Los antidepresivos se asocian a un deterioro cognitivo más rápido en la demencia
Una nueva investigación sugiere que los antidepresivos pueden acelerar el deterioro cognitivo en personas con demencia. Al mismo tiempo, algunos fármacos parecen ser menos perjudiciales que otros, lo que puede ayudar a los médicos a tomar mejores decisiones sobre el tratamiento, según el estudio publicado en BMC Medicine.
Los antidepresivos suelen utilizarse para aliviar síntomas como la ansiedad, la depresión, la agresividad y los trastornos del sueño en los enfermos de demencia.
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Sin embargo, un nuevo estudio observacional basado en datos del Registro Sueco de Demencia (SveDem) muestra que los pacientes con demencia tratados con antidepresivos experimentan un mayor deterioro cognitivo en comparación con los que no reciben esta medicación.
El estudio se basa en un análisis exhaustivo de los datos del registro de 18.740 pacientes, de los cuales aproximadamente el 23% fueron tratados con antidepresivos. Durante el transcurso del estudio, se registraron un total de 11.912 prescripciones de antidepresivos, de los cuales los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) representaron el 65 por ciento.
"Los síntomas depresivos pueden empeorar el deterioro cognitivo y mermar la calidad de vida, por lo que es importante tratarlos. Nuestros resultados pueden ayudar a los médicos y otros profesionales sanitarios a elegir antidepresivos mejor adaptados a los pacientes con demencia", afirma Sara García Ptacek, investigadora del Departamento de Neurobiología, Ciencias de la Atención y Sociedad del Instituto Karolinska y última autora del estudio.
Los investigadores del Karolinska Institutet y del Hospital Universitario Sahlgrenska de Gotemburgo han seguido la evolución cognitiva de los pacientes a lo largo del tiempo y han comparado grupos medicados y no medicados, así como distintos tipos de antidepresivos.
Aunque actualmente no es posible determinar si el deterioro cognitivo se debe a los fármacos o a los propios síntomas depresivos, los investigadores pudieron comprobar que los antidepresivos se asociaban a un mayor deterioro cognitivo.
Diferencias entre fármacos
El estudio también señala diferencias entre los distintos fármacos. El ISRS escitalopram se asoció con el deterioro cognitivo más rápido, seguido de los ISRS citalopram y sertralina.
La mirtazapina, que tiene un mecanismo de acción diferente, tuvo un impacto cognitivo menos negativo que el escitalopram.
Los investigadores quieren averiguar ahora si determinados grupos de pacientes, como las personas con tipos de demencia o biomarcadores específicos, responden mejor o peor a los distintos antidepresivos.
"El objetivo es encontrar estos subgrupos para crear una atención más individualizada", afirma Sara García Ptacek.
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Publicación original
Minjia Mo, Tamar Abzhandadze, Minh Tuan Hoang, Simona Sacuiu, Pol Grau Jurado, Joana B. Pereira, Luana Naia, Julianna Kele, Silvia Maioli, Hong Xu, Maria Eriksdotter, Sara Garcia-Ptacek; "Antidepressant use and cognitive decline in patients with dementia: a national cohort study"; BMC Medicine, Volume 23, 2025-2-25
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