Diagnóstico más rápido de la neuroborreliosis mediante biomarcadores
Un valor umbral claro de la sustancia mensajera celular CXCL13 permite mejorar el diagnóstico de la neuroborreliosis
Un nuevo umbral definido para la concentración de la citocina CXCL13 puede mejorar el diagnóstico de la neuroborreliosis. El diagnóstico clínico de esta enfermedad, causada por infecciones por picaduras de garrapatas, sigue siendo difícil y a menudo se produce mucho tiempo después de la infección. El CXCL13 permite ahora diagnosticar más rápidamente la neuroborreliosis e iniciar antes el tratamiento. En el estudio realizado por la Universidad de Ciencias de la Salud Karl Landsteiner (KL Krems), se identificó con una certeza estadística muy alta una concentración de CXCL13 en el líquido cefalorraquídeo de > 271 pg/ml como valor umbral para un mejor diagnóstico de la neuroborreliosis.
La enfermedad de Lyme está causada por la infección con la bacteria Borrelia burgdoferi, siendo la picadura de garrapata el modo de transmisión más común. En aproximadamente el 15% de los casos, la infección se propaga al sistema nervioso y causa una afección denominada neuroborreliosis. Esto provoca síntomas que van desde dolores de cabeza y mareos hasta parálisis facial y epilepsia. El diagnóstico es difícil e implica varios métodos. Entre ellos se incluyen la identificación de anomalías neurológicas, la medición de la proliferación de glóbulos blancos en el líquido cefalorraquídeo (LCR) y la detección de anticuerpos específicos en el LCR. Sin embargo, todos estos métodos son relativamente inespecíficos, complejos y lentos. El CXCL13, una proteína de señalización que se produce inmediatamente después de la infección por B. burgdorferi y desencadena una respuesta inmunitaria, podría proporcionar un diagnóstico más preciso, si se supiera a qué concentración podría hacerse una afirmación clara. Un equipo de Krems ha encontrado este umbral.
Umbral claro
"Nuestras mediciones de la concentración de CXCL13 en el SFC mostraron una clara diferencia entre las personas con neuroborreliosis y aquellas en las que esta infección no era clínicamente detectable", explica el Dr. Christoph Waiß, de la División de Neurología del Hospital Universitario de St. Pölten (centro docente y de investigación del KL Krems). "En el grupo de afectados por el SFC, el valor medio era de 8,273 picogramos por mililitro, mientras que en los no afectados, este valor era de 45".
A continuación, el Dr. Waiß y su equipo analizaron los datos con métodos estadísticos complejos para identificar el valor de CXCL13 que permitiría un diagnóstico con una elevada especificidad y sensibilidad. "Nuestro análisis reveló un valor de 271 picogramos por mililitro. Esto permite diagnosticar la neuroborreliosis con una especificidad del 97,2% y una sensibilidad del 95,2%. Esto es realmente significativo". La razón de esta elevada especificidad es que el CXCL13 sólo se libera cuando las proteínas de superficie de B. burgdoferi reaccionan con las células del sistema inmunitario, mucho antes de que se formen anticuerpos contra la bacteria, lo que favorece un diagnóstico más precoz.
Neurología de Baja Austria
Los resultados del equipo se basaron en datos de los seis departamentos de neurología de los hospitales provinciales de Baja Austria. Entre 2017 y 2022, se tomaron muestras de líquido cefalorraquídeo de un total de 440 pacientes. Este número permitió obtener resultados con un alto grado de certeza estadística en los análisis posteriores. De las 440 personas, 42 fueron claramente diagnosticadas de neuroborreliosis, mientras que las demás no. Estas 398 sirvieron como grupo de control. A continuación, se midieron los niveles de CXCL13 de forma centralizada utilizando un kit de prueba disponible en el mercado (ELISA).
Para el Dr. Waiß, la gran importancia de los niveles de CXCL13 en el LCR y la facilidad con que se dispone de la prueba para medir la concentración suponen un claro beneficio clínico del estudio, publicado ahora en la revista Journal of Central Nervous System Disease: "La concentración de CXCL13 es un excelente biomarcador que puede apoyar el diagnóstico de neuroborreliosis poco después de la infección, especialmente en casos equívocos. Junto con los colegas que han participado en este estudio, creo que este biomarcador debería incluirse en el diagnóstico rutinario de la neuroborreliosis."
Nota: Este artículo ha sido traducido utilizando un sistema informático sin intervención humana. LUMITOS ofrece estas traducciones automáticas para presentar una gama más amplia de noticias de actualidad. Como este artículo ha sido traducido con traducción automática, es posible que contenga errores de vocabulario, sintaxis o gramática. El artículo original en Inglés se puede encontrar aquí.
Publicación original
Christoph Waiß, Barbara Ströbele, Uwe Graichen, Sascha Klee, Joshua Gartlehner, Estelle Sonntagbauer, Stephanie Hirschbichler, Alexander Tinchon, Emrah Kacar, Bianca Wuchty, Bianka Novotna, Zofia Kühn, Johann Sellner, Walter Struhal, Christian Bancher, Peter Schnider, Susanne Asenbaum-Nan, Stefan Oberndorfer; "CXCL13 as a biomarker in the diagnostics of European lyme Neuroborreliosis - A prospective multicentre study in Austria"; Journal of Central Nervous System Disease, Volume 16, 2024-5-2
Más noticias del departamento ciencias
Reciba la industria de las ciencias biológicas en su bandeja de entrada
No se pierda nada a partir de ahora: Nuestro boletín electrónico de biotecnología, productos farmacéuticos y ciencias de la vida le pone al día todos los martes y jueves. Las últimas noticias del sector, los productos más destacados y las innovaciones, de forma compacta y fácil de entender en su bandeja de entrada. Investigado por nosotros para que usted no tenga que hacerlo.
