Pregabalina y gabapentina en combinación con otros fármacos: un cóctel potencialmente letal
La naturaleza adictiva de la pregabalina es bien conocida. Debido a sus efectos relajantes y euforizantes, cada vez se abusa más de la pregabalina (al igual que de la gabapentina) como droga. Según un reciente análisis realizado en el Reino Unido, ha aumentado el número de muertes relacionadas con la pregabalina y la gabapentina, y también cabe esperar un aumento correspondiente en Alemania. La Sociedad Alemana de Neurología (DGN) advierte contra el uso indebido de los fármacos y está debatiendo la obligación de BtM para estas sustancias.
La pregabalina es un fármaco que se utiliza con frecuencia para tratar la epilepsia y forma parte de la terapia estándar allí. También se utiliza con frecuencia para trastornos graves de ansiedad y dolor neuropático. El medicamento no es peligroso en sí, pero puede provocar adicción, ya que tiene un efecto relajante y euforizante. Por ello, cada vez se abusa más de ella como droga y se toma en cantidades elevadas que superan la dosis normal.
La sustancia se vuelve especialmente problemática en combinación con fármacos como los opiáceos y las benzodiacepinas y/o el alcohol. "Esto puede dar lugar rápidamente a un cóctel mortal", advierte el Secretario General de la DGN, el Prof. Dr. Peter Berlit. "El consumo mixto puede intensificar el efecto de las drogas y también provocar intoxicaciones potencialmente mortales, a veces incluso insuficiencia respiratoria y muerte. Por desgracia, cabe suponer que estos casos van en aumento". Otro fármaco afectado por el abuso es la gabapentina, que también se utiliza para la terapia del dolor y el tratamiento de ataques epilépticos. Como se metaboliza de forma diferente, se consideraba más segura y a menudo se recetaba como alternativa a la pregabalina. Sin embargo, los drogodependientes la utilizan por vía intravenosa o rectal, lo que aumenta significativamente la intoxicación y la toxicidad.
Un análisis oficial de los datos de mortalidad del Reino Unido mostró que un total de 552 muertes en 2022 podrían atribuirse al uso de gabapentina o pregabalina en combinación con otros fármacos, frente a solo 272 en 2018. Un estudio reciente de Irlanda del Norte [2] informa de que las muertes asociadas a la pregabalina se observan principalmente en hombres de entre 30 y 40 años, pero el número de casos también está aumentando en las mujeres. El consumo previo de drogas era conocido en el 80% de los afectados. Otro hallazgo de este estudio es que la dosis letal parece ser más baja de lo que se suponía anteriormente.
La Comisión de Medicamentos de la Asociación Médica Alemana (AkdÄ) advirtió del peligro de la adicción a la pregabalina en su hoja informativa "Prescripción de medicamentos en la práctica" ya en 2020 e informó de un aumento del 6% en el número de prescripciones en 2018 en comparación con el año anterior. Tal y como anunció la Asociación de Médicos del Seguro de Enfermedad Obligatorio de Bremen [4], el número de prescripciones ha aumentado considerablemente en los últimos años, pasando de 37 millones de DDD en 2008 a 117 millones de DDD en 2019 según el Informe de Prescripción de Medicamentos 2020. Se informó a la profesión médica de los peligros y se les pidió que comprobaran cuidadosamente si existe dependencia o codependencia de otras sustancias a la hora de prescribir e informaran a los pacientes de los peligros. Las advertencias correspondientes figuran ahora también en la información para los profesionales sanitarios.
"Los neurólogos se toman muy en serio esta responsabilidad, pero no siempre pueden descartar un uso indebido", explica la profesora Berlit. La pregabalina y la gabapentina son medicamentos indispensables en el tratamiento de enfermedades neurológicas, para las que no existen otras alternativas terapéuticas eficaces en muchas indicaciones. Por ello, la sociedad neurológica considera que prohibirlos no es una opción. "Deben debatirse las condiciones para su prescripción, como la obligación de utilizar BtM, de modo que se garantice un mayor control y se dificulte su uso indebido", explica la profesora Berlit.
Nota: Este artículo ha sido traducido utilizando un sistema informático sin intervención humana. LUMITOS ofrece estas traducciones automáticas para presentar una gama más amplia de noticias de actualidad. Como este artículo ha sido traducido con traducción automática, es posible que contenga errores de vocabulario, sintaxis o gramática. El artículo original en Alemán se puede encontrar aquí.
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