Parkinson: nuevas esperanzas cuando las opciones de tratamiento parecen agotadas
Aunque existen varias opciones terapéuticas en las fases avanzadas de la enfermedad, rara vez se utiliza más de una
A medida que el Parkinson avanza, se recurre a terapias más invasivas que requieren, por ejemplo, cirugía cerebral. Cuando éstas dejan de dar los resultados deseados, los médicos suelen concluir que se han agotado las opciones de tratamiento. Un estudio dirigido por investigadores de la Universidad Técnica de Múnich (TUM) demuestra ahora que estos pacientes aún pueden beneficiarse de un cambio de tratamiento. Hasta ahora, sin embargo, esta opción sólo se ha utilizado en contadas ocasiones.
La enfermedad de Parkinson es la segunda enfermedad neurodegenerativa más frecuente del mundo después del Alzheimer. Hasta ahora ha resultado incurable. Sólo se pueden tratar los síntomas. En las primeras fases, las pastillas suelen aliviar las molestias. A medida que la enfermedad avanza, esto ya no suele ser suficiente.
Tratamientos invasivos como último recurso
En este caso se recurre a tratamientos invasivos. Aparte de su elevado coste, implican intervenciones de diversa gravedad. El mejor de estos tratamientos es la estimulación cerebral profunda, en la que se implantan electrodos en el cerebro, de forma similar al uso de marcapasos para pacientes cardíacos. Un desarrollo más reciente es la tecnología de bombas: la infusión automatizada de fármacos directamente en los intestinos a través de un tubo o en la pared abdominal con una aguja. Pero incluso estos tratamientos avanzados no siempre consiguen los resultados deseados o pierden eficacia con el tiempo. Cuando eso ocurre, médicos y pacientes suelen mostrarse reacios a probar otro tratamiento invasivo o a combinar el actual con un segundo método. A menudo se llega a la conclusión de que se han agotado todas las opciones. Esto puede tener un grave impacto en la calidad y la esperanza de vida.
Datos de 22 centros de Parkinson
Un estudio realizado por un equipo que trabaja con el catedrático Paul Lingor, codirector del Centro Ambulatorio de Parkinson de la TUM Klinikum rechts der Isar, ofrece ahora nuevas esperanzas a estos pacientes. Los investigadores recopilaron datos de 22 centros de tratamiento de toda Alemania en la Red de Competencia Parkinson (Kompetenznetz Parkinson, KNP) que abarca el período de 2005 a 2021.
"Entre las aproximadamente 11.000 personas sometidas a tratamientos avanzados en esos centros durante el período de estudio, pudimos identificar a 116 personas en las que los tratamientos avanzados fueron reemplazados o combinados con un método adicional", dice el primer autor, el Dr. Dominik Pürner. Como algunos pacientes se sometieron a más de un cambio de tratamiento, los investigadores pudieron analizar un total de 148 casos. El análisis de los datos muestra que la mayoría de estas intervenciones tuvieron éxito. Por ejemplo, los médicos y los pacientes informaron de una mejora subjetiva de la movilidad que también se reflejó en las pruebas objetivas.
Se prevé un registro en toda Alemania
"Como la gente vive más años, cada vez nos enfrentaremos con más frecuencia a la pregunta de qué podemos hacer por las personas cuando fracasa un tratamiento avanzado", afirma Paul Lingor. "Hemos podido demostrar La mejora para los pacientes de un cambio en los tratamientos es casi la misma que cuando se introduce el tratamiento original. Es un beneficio enorme". Hasta la fecha se han realizado muy pocos estudios sobre cambios de tratamiento en Alemania u otros países. Los investigadores creen que su estudio ha mejorado mucho la situación de los datos, facilitando, por ejemplo, determinar qué grupos de pacientes se beneficiarán más de cada estrategia. Esto permite seleccionar un cambio en los tratamientos en función de las dolencias dominantes.
"Basándonos en los resultados de nuestro estudio, ahora podemos hacer una recomendación clara de actuación", afirma Paul Lingor. "Si un tratamiento avanzado no da resultados o no produce los efectos deseados, hay que plantearse un cambio de tratamiento". Este dato no es en absoluto trivial, porque habría sido totalmente posible que todos los tratamientos disponibles fracasaran en una fase avanzada de la enfermedad." En el futuro, los investigadores desean crear un registro en toda Alemania que incluya los datos de todos los pacientes de Parkinson sometidos a tratamientos basados en dispositivos, con el fin de desarrollar directrices científicamente sólidas para la combinación de tratamientos avanzados.
Nota: Este artículo ha sido traducido utilizando un sistema informático sin intervención humana. LUMITOS ofrece estas traducciones automáticas para presentar una gama más amplia de noticias de actualidad. Como este artículo ha sido traducido con traducción automática, es posible que contenga errores de vocabulario, sintaxis o gramática. El artículo original en Inglés se puede encontrar aquí.
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