Las bolsas periodontales profundas favorecen el riesgo de demencia

La prevención y el tratamiento temprano de la periodontitis son importantes

08.06.2021 - Alemania

El estudio longitudinal SHIP (Study of Health in Pomerania) lleva investigando el efecto de las enfermedades bucodentales en la salud general de las personas desde 1997. Se ha demostrado que la periodontitis crónica, que afecta a entre el 15 y el 45 por ciento de las personas en función de su edad, aumenta el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares y demencia.

Ahora, científicos de la Universidad de Medicina de Greifswald han publicado un nuevo estudio en la revista estadounidense Alzheimer's & Dementia, que confirma los hallazgos anteriores sobre su relación con la enfermedad de Alzheimer.

"Es muy difícil realizar estudios metodológicamente significativos sobre los efectos de la periodontitis, una forma grave de enfermedad de las encías. Sólo los modelos estadísticos desarrollados recientemente permiten emular un ensayo clínico controlado combinando los datos disponibles de los pacientes tratados y los sujetos no tratados", explicó el Dr. Christian Schwahn, del Departamento de Odontología Protésica, Gerodontología y Biomateriales. "Por primera vez, se pudo analizar la relación entre el tratamiento de la periodontitis crónica y la enfermedad de Alzheimer preclínica en un modelo cuasi experimental de 177 pacientes con tratamiento periodontal del estudio Greifswald Approach to Individualized Medicine (GANI_MED) y 409 participantes no tratados del estudio SHIP."

Efecto de moderado a fuerte claramente detectable

Se utilizaron los datos de la resonancia magnética (RM) como indicador de la enfermedad de Alzheimer preclínica. Se compararon con los datos de la IRM de la Iniciativa de Neuroimagen de la Enfermedad de Alzheimer de EE.UU. para poder utilizarlos como medida individual de la pérdida de materia cerebral relacionada con la enfermedad de Alzheimer.
El tratamiento de la periodontitis administrado por un dentista especializado en la enfermedad de las encías mostró un efecto favorable sobre la pérdida de materia cerebral, que pudo estimarse de moderada a grave.

"Estos resultados son notables en el sentido de que los pacientes con periodontitis eran menores de 60 años en el momento del examen de RMN, con un periodo de observación medio de 7,3 años entre el tratamiento oral y el examen de RMN", subrayaron los coautores, el profesor Thomas Kocher, director del Departamento de Odontología Restauradora, Periodoncia, Endodoncia y Odontología Pediátrica y Preventiva, y el profesor Hans J. Grabe, director del Departamento de Psiquiatría y Psicoterapia de la Universidad de Medicina de Greifswald.

"Nuestro enfoque radica claramente en la prevención y el tratamiento temprano de la enfermedad de las encías, que puede ser desencadenada por una variedad de patógenos, con el fin de evitar por adelantado esos posibles daños consecuentes", dijo Kocher.
Por el contrario, un estudio en curso en los Estados Unidos desde la primavera de 2019 se centra en la prueba de medicamentos. Estos están diseñados para lograr un efecto de tratamiento en sujetos mayores de 55 años que ya padecen la enfermedad de Alzheimer, combatiendo los efectos nocivos del patógeno clave periodontal (P. gingivalis) en el cerebro.

"Tendremos que seguir confiando en los estudios observacionales que emulan un ensayo clínico controlado en este ámbito", dijo el Dr. Christian Schwahn. "Un ensayo clínico con un tratamiento de placebo en un grupo de pacientes, es decir, con pacientes no tratados intencionadamente, no es factible por razones éticas y médicas".

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