El tratamiento del cáncer de próstata puede proteger de COVID-19
Incluso si los hombres no tuvieran cáncer de próstata podrían tomar terapias de privación de andrógenos para prevenir la infección.
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Los pacientes de cáncer masculino tienen un riesgo 1,8 veces mayor de infección por COVID-19 en comparación con toda la población masculina y desarrollan una enfermedad más grave. Esto se encuentra en un estudio dirigido por Andrea Alimonti, profesor de la Universidad de la Svizzera Italiana (USI) y del ETH Zurich, con más de 4500 hombres en la región del Véneto, Italia.
Sin embargo, es interesante que los autores del estudio encontraron una excepción: los hombres tratados por cáncer de próstata con terapias de privación de andrógenos (ADT) tenían menos probabilidades de desarrollar COVID-19 y, si estaban infectados, la enfermedad era menos grave.
¿Por qué los hombres desarrollan una enfermedad más agresiva
De más de 5200 hombres con cáncer de próstata con ADT en la región del Véneto, muy pocos desarrollaron COVID-19, y ninguno de estos pacientes murió por ello. Entre los pacientes con cáncer de próstata, el riesgo de infección por SARS-CoV-2 era cuatro veces menor cuando recibían ADT.
Las investigaciones de otros científicos han demostrado previamente que una proteína llamada TMPRSS2 ayuda al virus pandémico a infectar las células humanas. Los niveles de TMPRSS2 son elevados en los pacientes con cáncer de próstata, y el ADT puede disminuir estos niveles. "Estas interacciones podrían explicar por qué los hombres infectados por COVID-19 desarrollan una forma más agresiva de la enfermedad que las mujeres", dijo Alimonti.
Investigando el ADT en estudios
Alimonti y sus colegas creen que sus hallazgos sugieren que incluso si los hombres no tuvieran cáncer de próstata, los que están en alto riesgo de desarrollar COVID-19 podrían tomar ADT durante un período de tiempo limitado para prevenir la infección, mientras que los que se infectan podrían tomar ADT para reducir la gravedad de los síntomas. "Espero que nuestros hallazgos inspiren a otros clínicos a llevar a cabo ensayos clínicos utilizando el ADT transitorio en hombres infectados con COVID-19, además de otras terapias experimentales", dice Alimonti.
Sin embargo, es necesario tener en cuenta ciertas limitaciones del estudio. Los pacientes de cáncer con COVID-19 pueden haber sido sometidos a pruebas de detección del virus más que los pacientes que no tienen cáncer, ya que están más a menudo en el hospital. Esto podría explicar la mayor prevalencia del coronavirus en los pacientes con cáncer. Los pacientes con cáncer de próstata que reciben ADT pueden ser más cuidadosos con el distanciamiento social que los que no reciben ADT y los pacientes con otras formas de cáncer, especialmente porque el ADT puede ser administrado en casa.
Los científicos han publicado el estudio en la revista Annals of Oncology. En un comunicado de prensa, el editor jefe de la revista señaló que el estudio no proporciona una conclusión definitiva sobre el papel del ADT en los pacientes infectados con COVID-19, y que esta clase de fármacos no debe utilizarse para este propósito hasta que los ensayos prospectivos hayan confirmado su eficacia.
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