Les facteurs de risque modifiables sont responsables de la moitié des maladies cardiovasculaires
Différences régionales dans les facteurs de risque
Les scientifiques du Global Cardiovascular Risk Consortium, sous les auspices du département de cardiologie du University Heart & Vascular Center du Medical Center Hamburg-Eppendorf (UKE) et du German Center for Cardiovascular Research (DZHK), ont prouvé que les cinq facteurs de risque cardiovasculaire classiques que sont le surpoids, l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie, le tabagisme et le diabète sucré sont directement liés à plus de la moitié de l'ensemble des maladies cardiovasculaires dans le monde. L'hypertension artérielle est le facteur le plus important dans la survenue des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.
Les résultats de l'étude ont été publiés dans le New England Journal of Medicine et sont basés sur les données de 1,5 million de personnes provenant de 34 pays.
Les maladies cardiovasculaires sont à l'origine d'environ un tiers des décès dans le monde. Elles se développent souvent silencieusement pendant des décennies. Souvent, sans que l'on s'en aperçoive, les parois vasculaires se modifient, donnant naissance à l'artériosclérose, à la suite de laquelle une maladie coronarienne peut apparaître, avec des complications telles que l'infarctus, la mort cardiaque aiguë ou l'accident vasculaire cérébral (AVC). "Notre étude montre clairement que plus de la moitié des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux peuvent être évités en contrôlant et en traitant les facteurs de risque classiques. Ces résultats sont de la plus haute importance pour renforcer la prévention dans ce domaine. En même temps, environ 45 % de tous les cas cardiovasculaires ne peuvent être expliqués par ces facteurs de risque ; ils devraient nous motiver, ainsi que les bailleurs de fonds universitaires, à poursuivre les efforts de recherche", déclare le professeur Stefan Blankenberg, directeur médical du University Heart & Vascular Center de l'UKE.
Le Global Cardiovascular Risk Consortium a évalué les données individuelles de 1,5 million de personnes ayant participé à 112 études de cohortes et originaires de huit régions géographiques : Amérique du Nord, Amérique latine, Europe occidentale, Europe de l'Est et Russie, Afrique du Nord et Moyen-Orient, Afrique subsaharienne, Asie et Australie. L'objectif de l'étude était de mieux comprendre la répartition mondiale, l'importance des facteurs de risque individuels et leurs effets sur les maladies cardiovasculaires et la mortalité globale, afin d'élaborer des mesures préventives ciblées.
"En principe, les cinq facteurs de risque classiques que nous avons examinés sont modifiables et peuvent donc faire l'objet de mesures préventives. Jusqu'à présent, la proportion de risque évitable attribuée à ces cinq facteurs de risque fait encore l'objet d'un débat", explique l'auteur principal et professeur associé, le Dr Christina Magnussen, du département de cardiologie du University Heart & Vascular Center of the UKE.
Différences régionales dans les facteurs de risque
L'étude a révélé des différences entre les huit régions du monde en ce qui concerne la fréquence des facteurs de risque. Les scientifiques ont constaté les taux les plus élevés de surpoids en Amérique latine et les valeurs les plus élevées d'hypertension artérielle et d'hypercholestérolémie en Europe. Le facteur de risque du tabagisme est particulièrement déterminant en Amérique latine et en Europe de l'Est, celui du diabète sucré en Afrique du Nord et au Moyen-Orient. Les cinq facteurs de risque combinés (surpoids, hypertension artérielle, hypercholestérolémie, tabagisme et diabète sucré) représentent 57,2 % du risque cardiovasculaire des femmes et 52,6 % de celui des hommes. Une part importante du risque cardiovasculaire reste donc inexpliquée. En comparaison, les cinq facteurs de risque ne représentent qu'environ 20 % du risque de décès (mortalité globale).
En outre, l'étude montre clairement une relation linéaire entre l'hypertension artérielle et l'hypercholestérolémie, d'une part, et la survenue de maladies cardiovasculaires, d'autre part. Plus les valeurs sont élevées, plus la probabilité d'apparition de maladies cardiovasculaires est grande. Ce résultat s'applique à toutes les régions examinées dans le monde. Les scientifiques ont également identifié un lien remarquable entre les niveaux de cholestérol et la mortalité globale : Un taux de cholestérol très bas ou élevé augmente la mortalité globale.
L'importance de tous les facteurs de risque diminue avec l'âge ; par exemple, l'hypertension artérielle est plus dommageable pour une personne de quarante ans que pour une personne de quatre-vingts ans. L'indice de masse corporelle (IMC) est la seule exception et reste tout aussi important à tout âge. "Cela soulève la question de savoir dans quelle mesure les valeurs cibles pour le traitement des facteurs de risque cardiovasculaire chez les personnes les plus âgées devraient être identiques à celles de la tranche d'âge moyenne à plus âgée", déclare le professeur Blankenberg.
L'étude identifie un large éventail de points de départ pour les mesures préventives
L'étude fournit un vaste ensemble de données permettant d'éviter les maladies cardiovasculaires ou d'en réduire les effets chez les personnes à risque ou les patients atteints de maladies cardiovasculaires, en améliorant leur mode de vie et en réduisant leur tension artérielle ou leur taux de cholestérol. "Une pression artérielle systolique élevée représente la plus grande part du risque cardiovasculaire. Nous devrions mettre l'accent sur la thérapie des patients souffrant d'hypertension artérielle afin d'éviter autant que possible les maladies cardiovasculaires", déclare le professeur associé Dr Magnussen.
Note: Cet article a été traduit à l'aide d'un système informatique sans intervention humaine. LUMITOS propose ces traductions automatiques pour présenter un plus large éventail d'actualités. Comme cet article a été traduit avec traduction automatique, il est possible qu'il contienne des erreurs de vocabulaire, de syntaxe ou de grammaire. L'article original dans Anglais peut être trouvé ici.
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