Diagnostic du diabète de type 1 après une infection par le SARS-CoV-2
Des chercheurs trouvent une corrélation possible
Différentes études ont documenté une augmentation de l'incidence du diabète de type 1 pendant la pandémie de COVID-19. Cependant, aucune de ces études ne fait la distinction entre les enfants infectés ou non par le SRAS-CoV-2. Les chercheurs ont pu obtenir de nouvelles informations : l'ensemble des données du KVB permet de savoir si les enfants chez qui on a diagnostiqué un diabète de type 1 avaient déjà contracté le COVID-19. Cela permet d'analyser la relation temporelle entre le diagnostic de COVID-19 et le diagnostic de diabète de type 1. Parmi les enfants analysés n'ayant pas reçu de diagnostic de diabète de type 1 avant le début de la pandémie, 16,6 % ont reçu un diagnostic de COVID-19 entre janvier 2020 et décembre 2021.
L'infection par le SRAS-CoV-2 est associée à un risque accru de diabète de type 1 chez les enfants
Les premières conclusions des chercheurs concordent avec les données de l'Allemagne et d'autres pays : le taux d'incidence du diabète de type 1 chez les enfants âgés de 2 à 12 ans était supérieur d'environ 50 % entre 2020 et 2021 par rapport au taux d'incidence enregistré entre 2018 et 2019. Fait important et nouveau, les chercheurs ont constaté que le développement du diabète de type 1 entre 2020 et 2021 était plus élevé chez les enfants atteints de COVID-19. La probabilité de développer un diabète de type 1 a augmenté de 57 % chez les enfants dont l'infection par le SRAS-CoV-2 a été confirmée, par rapport aux enfants non infectés. L'augmentation de l'incidence du diabète de type 1 s'est produite au cours du même trimestre que le diagnostic de COVID-19 et également au cours des trimestres suivants.
Les nouvelles données indiquent un effet direct de l'infection par le SRAS-CoV-2 sur le développement du diabète de type 1.
"Nous sommes prudents dans notre interprétation, mais les résultats suggèrent que le virus pourrait soit favoriser le déclenchement de l'auto-immunité sous-jacente dans le diabète de type 1, soit accélérer la progression de la maladie chez les enfants présentant une auto-immunité existante", déclare Ezio Bonifacio, dernier auteur de l'étude. D'autres études seront nécessaires pour élucider le mécanisme exact à l'origine de l'augmentation de l'incidence du diabète de type 1 pendant la pandémie de COVID-19 chez les jeunes enfants.
D'autres études prévues
L'équipe de chercheurs a également accès à des cohortes d'enfants suivis prospectivement dans le cadre de la Plate-forme mondiale pour la prévention du diabète auto-immun (GPPAD) et de l'étude Fr1da. "Nous voulons examiner ces cohortes pour voir si le développement d'auto-anticorps d'îlots et/ou de diabète de type 1 a augmenté chez les enfants après l'infection par le SRAS-CoV-2", explique Anette-Gabriele Ziegler, directrice de l'Institut Helmholtz de Munich pour la recherche sur le diabète et chercheuse à la GPPAD. Les résultats de ces études permettront de déterminer si la vaccination contre le COVID-19 doit être envisagée chez les enfants présentant un risque de diabète de type 1.
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