Meilleure régulation de la glycémie
Transporteur d'insuline déclenché par le glucose
© Wiley-VCH
Dans notre corps, le taux d'insuline dans le plasma est principalement régulé par les cellules β du pancréas et reflète les fluctuations du taux de sucre dans le sang. Les patients atteints de diabète de type 1 peuvent produire très peu ou pas d'insuline et ont besoin de plusieurs injections quotidiennes d'une insuline à action rapide ainsi que d'une ou deux injections d'une insuline à action prolongée pour maintenir leur taux de sucre dans le sang à un niveau normal. Ils peuvent également porter une pompe à insuline qui assure une perfusion continue. Les formulations d'insuline ne peuvent pas réagir aux variations du taux de sucre dans le sang et ne permettent donc pas une régulation précise de la glycémie. En cas de surdosage d'insuline, d'oubli d'un repas ou de consommation insuffisante d'hydrates de carbone avant une activité physique intense, le risque d'hypoglycémie aiguë, potentiellement mortelle, est accru.
Les formulations d'insuline qui répondent au glucose, imitant la fonction des cellules β, pourraient améliorer l'insulinothérapie. Les diverses approches utilisant des "transporteurs" d'insuline constitués de polymères avec une glucose oxydase incorporée comme détecteur de glucose souffrent de deux problèmes : Les porteurs polymères n'ont pas un poids moléculaire uniforme et la glucose oxydase est toxique si elle est libérée dans l'organisme.
Une équipe chinoise dirigée par Jinqiang Wang et Zhen Gu de l'université de Zhejiang, de l'hôpital de cancérologie de Zhejiang et de l'université de Hong Kong a choisi une approche différente basée sur des nanoparticules lipidiques biocompatibles utilisées comme supports avec des lipides aux structures chimiques uniformes. Les nanoparticules lipidiques sont déjà largement utilisées en clinique comme vecteurs de médicaments.
Une partie des lipides a été modifiée de manière à ce que les surfaces des nanoparticules auto-agrégées portent de nombreuses charges positives. Les molécules d'insuline à charge négative se lient électrostatiquement aux nanoparticules et sont libérées lentement lorsque le taux de sucre dans le sang est normal. Si la glycémie est élevée, certains lipides des nanoparticules forment des liaisons chimiques avec le glucose, ce qui réduit la charge positive à la surface et accélère considérablement la libération de l'insuline. Chez des souris diabétiques traitées avec la nouvelle formulation d'insuline, il a été possible de maintenir une glycémie normale pendant six heures. Après injection de glucose, la glycémie des souris diabétiques traitées est revenue à un niveau normal aussi rapidement que celle des souris saines.
À l'avenir, la combinaison de cette formulation d'insuline sensible au glucose avec un dispositif de distribution contrôlé par un détecteur de sucre électronique portable pourrait améliorer de manière significative la régulation de la glycémie chez les patients diabétiques.
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