Las vacunas mixtas generan una respuesta inmunitaria especialmente fuerte
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El estudio pretendía determinar la fuerza de la respuesta inmunitaria en 250 individuos dos semanas después de haber completado su serie de vacunación. Todos los sujetos fueron vacunados en los últimos meses por el médico laboral del Centro Médico de la Universidad del Sarre en Homburg. Una parte de la cohorte del estudio recibió dos dosis de la vacuna de AstraZeneca o dos dosis de la vacuna de BioNTech/Pfizer; el resto de los sujetos recibió una dosis de cada vacuna con un intervalo de nueve a doce semanas, en lo que se conoce como vacunación heteróloga de refuerzo (o, más sencillamente, vacunación "mixta"). Otros miembros de la cohorte de prueba recibieron dos dosis de la vacuna Moderna o una combinación de las vacunas AstraZeneca y Moderna.
Dado que en marzo el Comité Permanente de Vacunación de Alemania (STIKO) tuvo que recomendar regímenes de vacunación heteróloga sin tener a mano los datos de los ensayos clínicos asociados, hay una necesidad urgente de análisis como éste de nuestro laboratorio. No sólo hemos examinado cuántos anticuerpos contra el coronavirus produjeron los sujetos vacunados, sino que también hemos determinado la eficacia de los anticuerpos neutralizantes. Esto nos da una idea de lo buenos que son los anticuerpos para defender a una célula de la infección por el virus", explica Martina Sester, profesora de Inmunología de Trasplantes e Infecciones de la Universidad del Sarre.
El análisis de los niveles de producción de anticuerpos muestra que una vacunación combinada AstraZeneca/BioNTech o una dosis doble de BioNTech es significativamente más eficaz que una dosis doble de la vacuna AstraZeneca. El equipo descubrió que el nivel de anticuerpos en la sangre era unas diez veces mayor en las personas que se sometieron a la combinación AstraZeneca/BioNTech o a la vacunación doble de BioNTech. Cuando examinamos los anticuerpos neutralizantes, descubrimos que la estrategia de combinación y combinación dio un resultado ligeramente mejor que el obtenido con una dosis doble de BioNTech", afirma Martina Sester.
El equipo de investigación de Sester también examinó dos tipos diferentes de células T, unos glóbulos blancos que desempeñan un papel importante en el sistema inmunitario del organismo. Los linfocitos T auxiliares tienen una serie de funciones, entre ellas la de activar la producción de anticuerpos. La función de las células T asesinas es destruir las células que se han infectado con el virus. Las células T asesinas son especialmente importantes para prevenir la enfermedad COVID-19 grave y la hospitalización.
Tanto la combinación de vacunas AstraZeneca/BioNTech como la vacunación doble de BioNTech fueron sustancialmente más eficaces en la producción de ambos tipos de células T. La producción de células T asesinas fue más pronunciada en los sujetos que habían recibido la vacuna mixta, reflejando los resultados de los anticuerpos neutralizantes. Esto proporciona una prueba bastante sorprendente de que una dosis doble de la vacuna de AstraZeneca no es capaz de movilizar las respuestas inmunitarias del organismo con tanta fuerza como los otros dos regímenes de vacunación. Sin embargo, esto no significa que las personas que han recibido una dosis doble de AstraZeneca tengan un nivel insuficiente de protección contra el virus. Los ensayos clínicos y el éxito de las campañas de vacunación en otros países demuestran el alto nivel de eficacia de la vacuna AstraZeneca. Pero indica que una segunda dosis de AstraZeneca no es capaz de desencadenar todo el potencial que realmente está presente en esta vacuna", explica la experta en inmunología Martina Sester.
Aunque el estudio aún está en curso, los investigadores se sorprendieron de lo claros que han sido los resultados. Por eso queremos compartir estos resultados con el público en general, en lugar de esperar a que termine el proceso de revisión académica", explica la profesora Sester. Antes de publicar sus resultados, los investigadores tienen previsto evaluar sus datos en relación con una serie de aspectos, como el sexo y la edad de los participantes, y determinar qué combinación de vacunas produjo más efectos secundarios. Creemos que si otros equipos de investigación llegan a conclusiones similares, habría que considerar seriamente la posibilidad de combinar vacunas de vectores virales (como AstraZeneca) y vacunas de ARNm (como BioNTech). También deberían examinarse los beneficios potenciales de una terapia combinada de vacunas para las personas inmunocomprometidas. Se trata de personas con enfermedades preexistentes y cuyas defensas inmunitarias se han debilitado, a menudo como resultado de la toma de ciertos medicamentos, y que podrían beneficiarse de recibir una vacuna combinada como tercera inyección de refuerzo, ya que les ayudaría a desarrollar la respuesta inmunitaria más amplia posible", explica Martina Sester.
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