Les antidépresseurs liés à un déclin cognitif plus rapide dans la démence
Une nouvelle étude suggère que les antidépresseurs peuvent accélérer le déclin cognitif chez les personnes atteintes de démence. Parallèlement, certains médicaments semblent moins nocifs que d'autres, ce qui peut aider les médecins à prendre de meilleures décisions en matière de traitement, selon l'étude publiée dans BMC Medicine.
Les antidépresseurs sont souvent utilisés pour soulager les symptômes tels que l'anxiété, la dépression, l'agressivité et les troubles du sommeil chez les personnes atteintes de démence.
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Cependant, une nouvelle étude d'observation basée sur les données du registre suédois des démences (SveDem) montre que les patients atteints de démence qui sont traités avec des antidépresseurs connaissent un déclin cognitif accru par rapport aux patients qui ne reçoivent pas ce médicament.
L'étude est basée sur une analyse complète des données du registre concernant 18 740 patients, dont environ 23 % ont été traités avec des antidépresseurs. Au cours de l'étude, 11 912 prescriptions d'antidépresseurs ont été enregistrées, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) représentant 65 % des prescriptions.
"Les symptômes dépressifs peuvent à la fois aggraver le déclin cognitif et altérer la qualité de vie, il est donc important de les traiter. Nos résultats peuvent aider les médecins et autres professionnels de santé à choisir des antidépresseurs mieux adaptés aux patients atteints de démence", déclare Sara Garcia Ptacek, chercheuse au département de neurobiologie, sciences des soins et société, Karolinska Institutet, et dernière auteure de l'étude.
Les chercheurs du Karolinska Institutet et de l'hôpital universitaire Sahlgrenska de Göteborg ont suivi le développement cognitif des patients au fil du temps et ont comparé les groupes médicamentés et non médicamentés, ainsi que les différents types d'antidépresseurs.
Bien qu'il ne soit pas possible à l'heure actuelle de déterminer si les troubles cognitifs sont dus aux médicaments ou aux symptômes dépressifs eux-mêmes, les chercheurs ont pu constater que les antidépresseurs étaient associés à un déclin cognitif accru.
Différences entre les médicaments
L'étude met également en évidence des différences entre les médicaments. L'escitalopram, un ISRS, a été associé au déclin cognitif le plus rapide, suivi par le citalopram et la sertraline, deux ISRS.
La mirtazapine, qui a un mécanisme d'action différent, a eu un impact cognitif moins négatif que l'escitalopram.
Les chercheurs souhaitent à présent déterminer si certains groupes de patients, tels que les personnes présentant des types de démence ou des biomarqueurs spécifiques, réagissent mieux ou moins bien à différents antidépresseurs.
"L'objectif est de trouver ces sous-groupes afin de créer des soins plus personnalisés", explique Sara Garcia Ptacek.
Note: Cet article a été traduit à l'aide d'un système informatique sans intervention humaine. LUMITOS propose ces traductions automatiques pour présenter un plus large éventail d'actualités. Comme cet article a été traduit avec traduction automatique, il est possible qu'il contienne des erreurs de vocabulaire, de syntaxe ou de grammaire. L'article original dans Anglais peut être trouvé ici.
Publication originale
Minjia Mo, Tamar Abzhandadze, Minh Tuan Hoang, Simona Sacuiu, Pol Grau Jurado, Joana B. Pereira, Luana Naia, Julianna Kele, Silvia Maioli, Hong Xu, Maria Eriksdotter, Sara Garcia-Ptacek; "Antidepressant use and cognitive decline in patients with dementia: a national cohort study"; BMC Medicine, Volume 23, 2025-2-25
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