Un test sanguin multicancéreux s'avère très prometteur dans le cadre d'un essai du NHS
Un essai du NHS portant sur un nouveau test sanguin de dépistage de plus de 50 types de cancer a révélé correctement deux cancers sur trois chez plus de 5 000 personnes ayant consulté leur médecin généraliste pour des symptômes suspects, en Angleterre ou au pays de Galles. Le test a également permis d'identifier correctement le siège initial du cancer dans 85 % des cas.
L'étude SYMPLIFY est la première évaluation à grande échelle d'un test de détection précoce de plusieurs cancers (MCED) chez des personnes qui se sont présentées chez leur médecin généraliste pour un suivi diagnostique en raison d'une suspicion de cancer.
L'étude a porté sur 6 238 patients, âgés de 18 ans et plus, en Angleterre et au Pays de Galles, qui ont été orientés vers une imagerie urgente, une endoscopie ou d'autres modalités de diagnostic pour examiner des symptômes suspects de cancer gynécologique, pulmonaire, gastro-intestinal inférieur ou gastro-intestinal supérieur, ou qui se sont présentés avec des symptômes non spécifiques. Les participants ont fourni un échantillon de sang, à partir duquel l'ADN a été isolé et testé. Les symptômes les plus fréquemment signalés et qui ont conduit à une consultation sont les suivants : perte de poids inattendue (24,1 %), changement des habitudes intestinales (22,0 %), saignements post-ménopausiques (16,0 %), saignements rectaux (15,7 %), douleurs abdominales (14,5 %), douleurs (10,6 %), difficultés à avaler (8,8 %) et anémie (7,1 %).
La détection précoce du cancer et l'intervention qui s'ensuit peuvent améliorer considérablement les résultats pour les patients. La plupart des patients chez qui l'on diagnostique un cancer consultent d'abord un médecin de premier recours pour l'examen de symptômes évoquant un cancer, comme la perte de poids, l'anémie ou les douleurs abdominales, qui peuvent s'avérer complexes en raison de la multiplicité des causes potentielles. De nouveaux outils permettant à la fois d'accélérer le diagnostic du cancer et d'éviter potentiellement des investigations invasives et coûteuses sont nécessaires pour trier avec plus de précision les patients qui présentent des symptômes de cancer non spécifiques", a déclaré Brian D. Nicholson, professeur associé au Nuffield Department of Primary Care Health Sciences d'Oxford, et co-responsable de l'étude. La spécificité globale élevée, la valeur prédictive positive et la précision du signal de cancer détecté et de la prédiction de l'origine du signal de cancer qui ont été rapportées pour tous les types de cancer dans l'étude SYMPLIFY indiquent qu'un test MCED positif pourrait être utilisé pour confirmer que les patients symptomatiques devraient être évalués pour un cancer avant de poursuivre d'autres diagnostics.
Dans l'étude, 368 (6,7 %) des 5 461 patients évaluables ont reçu un diagnostic de cancer dans le cadre des soins standard. Les diagnostics de cancer les plus fréquents étaient le cancer colorectal (37,2 %), le cancer du poumon (22,0 %), le cancer de l'utérus (8,2 %), le cancer oesophago-gastrique (6,0 %) et le cancer de l'ovaire (3,8 %).
L'Université d'Oxford a sponsorisé l'étude SYMPLIFY et était responsable de la collecte, de l'analyse et de l'interprétation des données. L'étude a été financée par la société américaine GRAIL, avec le soutien du National Health Service (NHS) England, du NHS Wales, du National Institute for Health and Care Research (NIHR) et du NIHR Oxford Biomedical Research Centre.
Le test MCED de GRAIL a détecté un signal de cancer chez 323 personnes, dont 244 ont été diagnostiquées, avec une valeur prédictive positive (VPP) de 75,5 %, une valeur prédictive négative (VPN) de 97,6 % et une spécificité de 98,4 %. La sensibilité globale du test MCED était de 66,3 %, allant de 24,2 % pour les cancers de stade I à 95,3 % pour les cancers de stade IV, et augmentait avec l'âge et le stade ultérieur du cancer. La précision globale de la prédiction du CSO supérieur après un test MCED positif était de 85,2 %. L'âge moyen des patients participant à l'étude était de 62,1 ans.
Il s'agit d'un exemple fantastique de la façon dont les universités et l'industrie peuvent travailler ensemble pour le bénéfice des patients, en recrutant plus de 6 000 patients pour SYMPLIFY en moins de six mois et moins d'un an après le lancement du projet", a déclaré le professeur Helen McShane, directeur du centre de recherche biomédicale NIHR d'Oxford. Nous nous sommes engagés à diagnostiquer les cancers plus tôt, lorsqu'ils peuvent être guéris, et cette étude est une étape importante sur cette voie. SYMPLIFY montre également que nous pouvons mener des essais à grande échelle en utilisant des systèmes numériques pour mener des recherches rapidement et à moindre coût, avec l'aide du réseau de recherche clinique du NIHR".
L'étude PATHFINDER de GRAIL a déjà démontré que l'ajout du test MCED de GRAIL au dépistage standard faisait plus que doubler le nombre de cancers détectés par rapport au dépistage standard seul chez les adultes ne présentant aucun symptôme ou suspicion de cancer. Aujourd'hui, les données de SYMPLIFY confirment les avantages potentiels des tests sanguins MCED basés sur la méthylation en tant qu'aide au diagnostic pour la population de patients symptomatiques", a déclaré Sir Harpal Kumar, président de GRAIL Europe. Ces résultats passionnants nous aideront à développer un classificateur optimisé pour les patients symptomatiques soupçonnés d'être atteints d'un cancer.
Note: Cet article a été traduit à l'aide d'un système informatique sans intervention humaine. LUMITOS propose ces traductions automatiques pour présenter un plus large éventail d'actualités. Comme cet article a été traduit avec traduction automatique, il est possible qu'il contienne des erreurs de vocabulaire, de syntaxe ou de grammaire. L'article original dans Anglais peut être trouvé ici.
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