Les scientifiques trouvent la raison principale pour laquelle la perte de l'odorat se produit dans les longs COVID-19
Le mécanisme inflammatoire pourrait également contribuer à expliquer d'autres symptômes longs de COVID-19.
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Cette découverte, publiée en ligne le 21 décembre dans la revue Science Translational Medicine, apporte un éclairage important sur un problème contrariant qui touche des millions de personnes qui n'ont pas complètement retrouvé leur odorat après le traitement COVID-19.
Tout en se concentrant sur la perte de l'odorat, cette découverte jette également la lumière sur les causes sous-jacentes possibles d'autres longs symptômes du COVID-19 - notamment la fatigue généralisée, l'essoufflement et le brouillard cérébral - qui pourraient être déclenchés par des mécanismes biologiques similaires.
"L'un des premiers symptômes généralement associés à l'infection par le COVID-19 est la perte de l'odorat", a déclaré l'auteur principal Bradley Goldstein, M.D., Ph.D., professeur associé au département de chirurgie de la tête et du cou et des sciences de la communication et au département de neurobiologie de Duke.
"Heureusement, de nombreuses personnes dont l'odorat est altéré pendant la phase aiguë d'une infection virale retrouvent leur odorat dans la semaine ou les deux semaines qui suivent, mais ce n'est pas toujours le cas", a déclaré Bradley Goldstein. "Nous devons mieux comprendre pourquoi ce sous-ensemble de personnes va présenter une perte d'odorat persistante pendant des mois ou des années après avoir été infectées par le SRAS-CoV2."
Dans l'étude, Goldstein et ses collègues de Duke, Harvard et de l'Université de Californie-San Diego ont analysé des échantillons d'épithélium olfactif prélevés à partir de 24 biopsies, dont celles de neuf patients souffrant d'une perte d'odorat à long terme à la suite du COVID-19.
Cette approche basée sur la biopsie - utilisant des analyses unicellulaires sophistiquées en collaboration avec Sandeep Datta, M.D., Ph.D., de l'Université de Harvard - a révélé une infiltration étendue de cellules T engagées dans une réponse inflammatoire dans l'épithélium olfactif, le tissu du nez où se trouvent les cellules nerveuses de l'odorat. Ce processus inflammatoire unique a persisté malgré l'absence de niveaux détectables de SRAS-CoV-2.
En outre, le nombre de neurones sensoriels olfactifs a diminué, peut-être en raison des dommages causés au tissu délicat par l'inflammation en cours.
"Les résultats sont frappants", a déclaré Goldstein. "Cela ressemble presque à une sorte de processus de type auto-immun dans le nez".
Le Dr Goldstein a déclaré que le fait d'apprendre quels sites sont endommagés et quels types de cellules sont impliqués est une étape clé pour commencer à concevoir des traitements. Il a ajouté que les chercheurs étaient encouragés par le fait que les neurones semblaient conserver une certaine capacité de réparation, même après un assaut immunitaire de longue durée.
"Nous espérons que la modulation de la réponse immunitaire anormale ou des processus de réparation dans le nez de ces patients pourrait aider à restaurer au moins partiellement le sens de l'odorat", a déclaré Goldstein, notant que ce travail est actuellement en cours dans son laboratoire.
Il a ajouté que les résultats de cette étude pourraient également servir de base à des recherches supplémentaires sur d'autres symptômes de l'infection à COVID-19 qui pourraient subir des processus inflammatoires similaires.
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