La recherche mondiale sur le cancer du sein fait des découvertes importantes

Une étude mondiale menée par l'université d'Otago a découvert un gène qui, une fois modifié, pourrait réduire le risque de cancer du sein.

03.01.2023 - Nouvelle-Zélande

Cette découverte, dirigée par le professeur associé Logan Walker, du département de pathologie et de sciences biomédicales de Christchurch, ouvre également la voie à la mise au point d'un médicament permettant de réduire les risques - un projet qui a déjà reçu des fonds et qui sera également dirigé par l'université d'Otago.

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L'étude initiale était la plus importante au monde sur des femmes connues pour avoir des mutations des gènes du cancer du sein - BRCA1 et BRCA2.

Elle a permis de faire deux découvertes "significatives".

"Nous avons trouvé un gène - le SULT1A1 - qui pourrait aider les médecins à réduire le risque de cancer du sein chez les femmes, surtout si elles ont également hérité d'une mutation du gène BRCA1", explique le professeur associé Walker.

"Nous avons également découvert que les femmes qui ont hérité d'un gène BRCA1 avec des segments manquants sont, pour des raisons encore inconnues, celles qui ont le plus de risques de développer un cancer du sein."

L'étude, menée en collaboration avec le Consortium international des investigateurs des modificateurs de BRCA1/2 (CIMBA), a impliqué environ 26 000 femmes connues pour avoir des mutations dans les gènes BRCA1 ou BRCA2, et 166 chercheurs de 160 instituts dans le monde.

En Nouvelle-Zélande, environ une personne sur 250 hérite d'une mutation génétique dans ces deux gènes, ce qui signifie qu'elle présente un risque élevé de développer un cancer du sein ou de l'ovaire. Cependant, le risque de cancer pour ces personnes varie considérablement en raison d'autres modifications génétiques inconnues, ce qui constitue un défi important pour le conseil et la prise de décision clinique.

Actuellement, la stratégie de réduction du risque la plus efficace pour ces femmes à haut risque de cancer du sein est la mastectomie bilatérale. Bien qu'efficace, cette approche est irréversible et peut causer un préjudice psychologique et physiologique permanent aux patientes, en particulier aux jeunes femmes, explique le professeur associé Walker.

L'étude a révélé que la réduction des niveaux de la protéine produite par le gène SULT1A1, qui joue un rôle important dans le métabolisme des agents cancérigènes, diminuait le risque de cancer du sein.

"Lorsque nous avons réduit l'activité du gène SULT1A1 dans les cellules mammaires, celles-ci se développaient plus lentement et étaient plus résistantes aux dommages causés à l'ADN. Cette caractéristique anticancéreuse corrobore les résultats épidémiologiques obtenus auprès de 26 000 femmes", explique-t-il.

L'étape suivante consiste à mettre au point un médicament réduisant le risque - un projet qui sera dirigé par le Dr George Wiggins d'Otago.

"Les traitements médicamenteux prophylactiques sont de mieux en mieux établis pour la prévention de différentes maladies. Par exemple, l'aspirine, les statines et les traitements antihypertenseurs ont eu un impact majeur sur la réduction de l'incidence des maladies cardiovasculaires et l'allongement de l'espérance de vie", dit-il.

"En comparaison, les progrès en matière d'intervention thérapeutique pour prévenir le cancer du sein ont été faibles. Fournir une thérapie préventive non invasive et facilement accessible aux femmes présentant un risque élevé de développer un cancer du sein présenterait de nombreux avantages pour le système de santé, ainsi que pour les patientes et leur whānau.

"Une telle thérapie pourrait donner aux jeunes femmes génétiquement prédisposées la possibilité de porter et d'allaiter leurs enfants en retardant ou supprimant la nécessité d'une chirurgie de réduction des risques."

En Nouvelle-Zélande, le cancer du sein est le cancer le plus fréquemment diagnostiqué chez les femmes Māori et non Māori, avec plus de 3 300 individus diagnostiqués et plus de 600 décès par an.

"Le recours à la chirurgie de réduction des risques peut également constituer un obstacle à la prévention du cancer du sein pour de nombreuses personnes, contribuant ainsi à l'inégalité des résultats en matière de santé", déclare le professeur associé Walker.

"Des stratégies de prévention efficaces pour les femmes présentant un risque accru de cancer du sein sont essentielles pour contrôler et réduire l'impact social et économique de cette maladie.

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