L'hypercholestérolémie, le surpoids et la diminution de l'endurance physique sont des séquelles à long terme chez les jeunes adultes

06.09.2022 - Suisse

Les jeunes gens en bonne santé qui n'ont qu'une infection légère à Covid peuvent parfois souffrir de conséquences post-infectieuses temporaires telles que la fatigue, la perte de l'odorat et du goût ou une fertilité réduite. Ces symptômes s'améliorent généralement avec le temps. Mais une nouvelle étude de l'UZH menée auprès du personnel de l'armée suisse montre que les jeunes post-Covid sont susceptibles d'avoir un taux de cholestérol élevé, un IMC élevé et un niveau d'endurance physique réduit. Par conséquent, ils sont plus susceptibles de développer des troubles métaboliques et des complications cardiovasculaires à long terme.

Alexander Kühni; Federal Department of Defence, Civil Protection and Sport DDPS

Recrues lors de l'inscription à l'étude Long Covid

À mesure que la pandémie de Covid-19 évolue, la question des conséquences post-infection prend de plus en plus d'importance. Le Covid-19 a-t-il un impact sur les jeunes adultes précédemment en bonne santé ? Bien que ce groupe soit d'une grande importance sociétale, puisqu'il représente la prochaine génération et l'épine dorsale de la main-d'œuvre, les effets à moyen et à long terme des infections par le SRAS-CoV-2 n'ont guère été étudiés dans cette population. Les recherches originales disponibles tendent à se concentrer sur les personnes hospitalisées, les personnes âgées ou celles présentant des morbidités multiples, ou limitent les évaluations à un seul système organique.

Longues implications du Covid chez les jeunes militaires suisses

Une nouvelle étude, financée par les Forces armées suisses et menée sous la direction de Patricia Schlagenhauf, professeur à l'Institut d'épidémiologie, de biostatistique et de prévention de l'Université de Zurich (UZH), a maintenant évalué les implications possibles de Long Covid chez les jeunes militaires suisses. L'étude, publiée dans la revue "Lancet Infectious Diseases", a été réalisée entre mai et novembre 2021 auprès de 29 femmes et 464 hommes, dont l'âge médian était de 21 ans. 177 participants avaient un Covid-19 confirmé plus de 180 jours avant le jour du test, et le groupe témoin était composé de 251 personnes sérologiquement négatives pour le SRAS-CoV-2. Contrairement à d'autres études, la nouvelle batterie de tests a également permis d'évaluer les systèmes cardiovasculaire, pulmonaire, neurologique, ophtalmologique, de fertilité masculine, psychologique et général.

Malgré une guérison générale, des séquelles d'infections récentes subsistent.

Les résultats montrent que les personnes jeunes, précédemment en bonne santé et non hospitalisées se remettent largement d'une infection légère et que l'impact du virus SRAS-CoV-2 sur plusieurs systèmes de l'organisme est moindre que celui observé chez les patients plus âgés, multimorbides ou hospitalisés. Toutefois, l'étude a également démontré que les infections récentes - même légères - peuvent entraîner des symptômes tels que la fatigue, une diminution de l'odorat et des problèmes psychologiques pendant une période pouvant aller jusqu'à 180 jours, ainsi qu'un impact négatif à court terme sur la fertilité masculine. Pour les infections non récentes - remontant à plus de 180 jours - ces effets n'étaient plus significatifs.

Une constellation spécifique comporte un risque de développer des troubles métaboliques

En revanche, pour les personnes présentant des infections non récentes, l'étude - qui a fait l'objet d'un long suivi - a mis en évidence une constellation potentiellement risquée : "Un IMC plus élevé, un taux de cholestérol élevé et une moindre résistance physique suggèrent un risque plus élevé de développer des troubles métaboliques et d'éventuelles complications cardiovasculaires", explique Patricia Schlagenhauf, chercheuse principale. "Ces résultats ont des effets sociétaux et de santé publique et peuvent être utilisés pour guider les stratégies d'évaluation interdisciplinaire large des séquelles de la Covid-19, leur gestion, les traitements curatifs et la fourniture d'un soutien dans les populations de jeunes adultes."

Une étude importante qui ouvre la voie

L'étude, menée en collaboration avec les cliniques de l'hôpital universitaire de Zurich et le laboratoire Spiez, est novatrice en ce qu'elle évalue quantitativement la fonction de plusieurs organes à l'aide d'une batterie de tests sensibles et peu invasifs dans un groupe homogène de personnes plusieurs mois après une infection par Covid-19. Une facette précieuse de l'étude était le groupe de contrôle, dont il a été confirmé sérologiquement qu'il n'avait pas été exposé au SRAS-CoV-2. "La combinaison d'une batterie de tests unique, d'une cohorte homogène et d'un groupe de contrôle en fait une étude très puissante, qui fera date dans la base de données probantes sur le Covid de longue durée chez les jeunes adultes", a déclaré M. Schlagenhauf.

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