Obésité : une prédisposition génétique comme cause, les médicaments du traitement du diabète aident
La surcharge pondérale ou l'obésité est l'un des principaux facteurs de risque influençables pour le développement du diabète de type 2. L'obésité se développe souvent dès l'enfance et l'adolescence chez les personnes concernées. Avant 2020, un enfant sur sept était obèse en Allemagne - une tendance qui s'est encore accentuée depuis 2020 avec les effets de la coronapandémie.
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Photo by Warren Umoh on Unsplash
Une enquête représentative menée par Forsa, la société allemande de l'obésité (DAG) et le centre Else Kröner-Fresenius (EKFZ) de médecine nutritionnelle de l'université technique de Munich a montré qu'un enfant sur six en Allemagne avait pris du poids, que près de la moitié d'entre eux faisaient moins d'exercice qu'avant et qu'environ un quart mangeait plus de sucreries. Les experts s'attendent à une nouvelle augmentation des cas de diabète dans les décennies à venir. L'Association allemande du diabète (DDG) souligne l'importance de la prévention et s'engage davantage en faveur de la déstigmatisation des maladies non transmissibles telles que l'obésité et le diabète de type 2.
Pendant la coronapandémie, 39 pour cent des Allemands ont pris en moyenne 5,6 kilogrammes, et même 7,2 kilogrammes chez les personnes souffrant d'obésité. "Dans toute l'Allemagne, 800 000 enfants et adolescents sont atteints d'obésité, dont environ 100 000 jeunes souffrant d'obésité extrême", explique le professeur Martin Wabitsch, directeur du service d'endocrinologie et de diabétologie pédiatriques et du laboratoire de recherche en endocrinologie à la clinique universitaire de médecine pour enfants et adolescents d'Ulm. Il ajoute : "Une partie considérable des adolescents souffrant d'obésité extrême ont déjà une tolérance au glucose perturbée". Actuellement, le diabétologue et endocrinologue pédiatrique traite dans sa consultation une patiente de 15 ans souffrant d'obésité et déjà atteinte d'un diabète de type 2.
"Nos conditions de vie actuelles - avec un manque d'activité physique et une surabondance d'aliments riches en calories toujours disponibles - jouent un rôle important dans le développement de l'obésité", explique Wabitsch. Aujourd'hui, on sait toutefois aussi que les personnes concernées présentent une prédisposition génétique à l'obésité : "Nous découvrons sans cesse de nouveaux gènes et des variantes de gènes qui influencent le poids corporel dans les conditions de vie données". Chez environ un enfant sur cinq souffrant d'obésité sévère, il y aurait une variante génétique dans le patrimoine génétique qui serait responsable d'un dysfonctionnement de la régulation de la faim ou de la satiété dans le cerveau. "Ces jeunes personnes concernées développent une obésité dès l'âge préscolaire", raconte Wabitsch. Chez eux, les approches de thérapie comportementale sans autre traitement ne donnent pas de résultats satisfaisants en termes de contrôle du poids.
Depuis peu, le liraglutide, un médicament déjà utilisé chez les adultes pour le traitement du diabète de type 2 et de l'obésité, est également autorisé pour le traitement des enfants et des adolescents à partir de douze ans. Le liraglutide appartient à la classe des médicaments appelés incrétino-mimétiques ou agonistes du récepteur GLP-1. "Ce médicament imite l'effet de satiété de l'hormone intestinale GLP-1 et agit bien en combinaison avec une adaptation du mode de vie, c'est-à-dire plus d'activité physique et un changement d'alimentation", explique Wabitsch. "Avec cette thérapie combinée, les jeunes patients ressentent pour la première fois la satiété au lieu d'une faim permanente - une toute nouvelle sensation de vie". Selon lui, les connaissances encore nouvelles sur les causes génétiques de l'obésité et également sur l'effet des nouveaux médicaments contribuent à soulager psychologiquement les personnes concernées et leurs familles. "Nous devons déstigmatiser la maladie de l'obésité dans la société, mais aussi dans le système médical", souligne Wabitsch. Le nouveau programme de gestion des maladies liées à l'obésité, actuellement en cours d'élaboration au sein du Comité fédéral commun (G-BA), pourrait également y contribuer. Il est déjà question de concevoir un programme de traitement structuré pour les enfants et les adolescents souffrant d'obésité après son approbation. L'obésité sera ainsi reconnue comme une maladie et les enfants et adolescents pourront bénéficier d'un traitement conforme aux directives basées sur des preuves.
Note: Cet article a été traduit à l'aide d'un système informatique sans intervention humaine. LUMITOS propose ces traductions automatiques pour présenter un plus large éventail d'actualités. Comme cet article a été traduit avec traduction automatique, il est possible qu'il contienne des erreurs de vocabulaire, de syntaxe ou de grammaire. L'article original dans Allemand peut être trouvé ici.
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