Un environnement malsain provoque des maladies cardiovasculaires
Deux tiers des maladies non transmissibles sont dues à des facteurs environnementaux
Le concept d'exposome décrit l'exposition, tout au long de la vie, à tous les facteurs de risque environnementaux et leurs effets néfastes sur l'organisme et la santé. Ce nouveau domaine de recherche établit un lien entre les effets des expositions environnementales négatives sur la santé et les changements physiopathologiques dans l'organisme, les maladies chroniques et la mort. L'application du concept d'exposome au domaine cardiovasculaire est le sujet de cet article.
De vastes études épidémiologiques ont montré que près de deux tiers des décès annuels dans le monde sont dus à des maladies chroniques non transmissibles, les maladies cardiovasculaires en étant la principale cause. Les facteurs qui y contribuent sont le vieillissement de la population et les facteurs de stress environnementaux tels que la pollution des sols, de l'eau, de l'air et du bruit, l'urbanisme malsain et les modes de vie malsains.
Deux tiers des maladies non transmissibles causées par des facteurs environnementaux
Les médecins spécialistes de l'environnement estiment que deux tiers des maladies chroniques non transmissibles sont dues à la somme de tous les facteurs environnementaux et que 16 à 22 % des décès dans le monde (9 à 12,6 millions) sont causés par la seule pollution chimique. Le concept d'exposome décrit les changements biochimiques et métaboliques délétères qui se produisent à la suite d'expositions environnementales multiples et qui peuvent en fin de compte entraîner des effets néfastes sur la santé et un décès prématuré.
Les auteurs présentent une sélection d'études sur l'exposome cardiovasculaire et montrent que les expositions sont associées à l'inflammation, à des changements métaboliques néfastes et à une méthylation de l'ADN dérégulée (changements épigénétiques) et qu'elles peuvent entraîner une augmentation de la pression artérielle et d'autres effets néfastes sur la santé.
Par exemple, le réseau européen sur l'exposition humaine, lancé en 2020, étudie les influences environnementales sur la santé des Européens. Le projet bénéficiera d'un financement de démarrage de 106 millions d'euros et étudiera divers aspects. Par exemple, plus de 22 millions de travailleurs seront soumis à un dépistage des expositions sur le lieu de travail, en mettant l'accent sur les toxines chimiques, le bruit et le stress psychosocial. En outre, plus de 2 millions de sujets seront étudiés à l'aide de diverses techniques et méthodes afin d'établir des liens entre l'exposition et la santé.
Le concept d'exposome comme base des stratégies de prévention
Des outils et des techniques avancés permettant de mener des recherches sur l'exposome seront présentés. Les capteurs personnels mobiles permettent de collecter des données tout au long de la vie avec une résolution spatiale et temporelle élevée. La surveillance de l'exposition par satellite contribue également à l'établissement d'un historique complet de l'exposition. Cependant, la recherche sur l'exposome a besoin d'aide, notamment en ce qui concerne les limites analytiques et l'historique complet de l'exposition au cours de la vie.
Un autre défi est le problème des expositions multiples aux substances toxiques de l'environnement, pour lequel il existe peu de solutions statistiques et mathématiques.
Les auteurs de l'article, les professeurs Thomas Münzel et Andreas Daiber du Centre de cardiologie du Centre médical universitaire de Mayence et du Centre allemand de recherche cardiovasculaire (DZHK), commentent : "Le concept d'exposome est une nouvelle approche importante pour étudier les influences environnementales sur la santé et peut aider à développer des stratégies de prévention pour réduire le risque de maladies cardiovasculaires et d'autres maladies chroniques non transmissibles."
Les auteurs soulignent également la nécessité de poursuivre les recherches afin d'acquérir une compréhension globale de l'exposome et d'examiner les effets de l'exposome environnemental sur différents systèmes organiques et états pathologiques. Il est essentiel de quantifier et de prendre en compte les expositions individuelles, car l'exposition aux facteurs environnementaux dépend fortement de facteurs tels que le lieu, la profession et le comportement individuel.
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