Un entorno insalubre provoca enfermedades cardiovasculares
Dos tercios de las enfermedades no transmisibles se deben a factores ambientales
El concepto de exposoma describe la exposición a lo largo de la vida a todos los factores de riesgo ambientales y sus efectos adversos sobre el organismo y la salud. Este campo de investigación emergente relaciona los efectos de las exposiciones ambientales adversas sobre la salud con los cambios fisiopatológicos del organismo, las enfermedades crónicas y la muerte. La aplicación del concepto de exposoma al ámbito cardiovascular es el tema de este artículo.
Grandes estudios epidemiológicos han demostrado que casi dos tercios de las muertes anuales en todo el mundo se deben a enfermedades crónicas no transmisibles, siendo las cardiovasculares la principal causa. Entre los factores que contribuyen a este fenómeno figuran el envejecimiento de la población y factores de estrés ambiental como la contaminación del suelo, el agua, el aire y el ruido, un diseño urbano poco saludable y estilos de vida poco saludables.
Dos tercios de las enfermedades no transmisibles están causadas por factores ambientales
Los médicos especializados en medio ambiente estiman que dos tercios de las enfermedades crónicas no transmisibles se deben a la suma de todos los factores ambientales y que entre el 16% y el 22% de las muertes mundiales (entre 9 y 12,6 millones) se deben únicamente a la contaminación química. El concepto de exposoma describe los cambios bioquímicos y metabólicos nocivos que se producen debido a múltiples exposiciones ambientales y que, en última instancia, pueden conducir a resultados adversos para la salud y a la muerte prematura.
Los autores presentan una selección de estudios sobre exposomas cardiovasculares y muestran que las exposiciones se asocian a inflamación, cambios metabólicos adversos y desregulación de la metilación del ADN (cambios epigenéticos) y pueden provocar un aumento de la presión arterial y otros resultados adversos para la salud.
Por ejemplo, la Red Europea del Exposoma Humano, puesta en marcha en 2020, investiga las influencias ambientales en la salud de los europeos. El proyecto recibirá una financiación inicial de 106 millones de euros e investigará diversos aspectos. Por ejemplo, se examinará a más de 22 millones de trabajadores para detectar exposiciones en el lugar de trabajo, centrándose en las toxinas químicas, el ruido y el estrés psicosocial. Además, se estudiará a más de 2 millones de sujetos mediante diversas técnicas y métodos para hallar vínculos entre exposición y salud.
El concepto de exposoma como base de las estrategias de prevención
Se presentarán herramientas y técnicas avanzadas para llevar a cabo investigaciones sobre los exposomas. Los sensores personales móviles permiten recoger datos a lo largo de toda la vida con una alta resolución espacial y temporal. La monitorización de la exposición por satélite también contribuye a disponer de un historial de exposición completo. Sin embargo, la investigación del exposoma necesita ayuda, como limitaciones analíticas y un historial completo de la exposición a lo largo de la vida.
Otro reto es el problema de las exposiciones múltiples a tóxicos ambientales, para el que existen pocas soluciones estadísticas y matemáticas.
Los autores del trabajo, los profesores Thomas Münzel y Andreas Daiber, del Centro de Cardiología del Centro Médico Universitario de Maguncia y del Centro Alemán de Investigación Cardiovascular (DZHK), comentan: "El concepto de exposoma es un nuevo enfoque importante para estudiar las influencias ambientales sobre la salud y puede ayudar a desarrollar estrategias de prevención para reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares y otras enfermedades crónicas no transmisibles."
Los autores también subrayan la necesidad de seguir investigando para comprender mejor el exposoma y examinar sus efectos en distintos sistemas orgánicos y estados patológicos. Es esencial cuantificar y contabilizar las exposiciones individuales, ya que la exposición a factores ambientales depende en gran medida de factores como la ubicación, la ocupación y el comportamiento individual.
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