¿La flora cutánea, clave en la terapia del cáncer?
¿Puede el microbioma de la piel, también conocido como flora cutánea, influir en la eficacia de la terapia contra el cáncer? Esto es lo que quiere averiguar el Dr. Robin Reschke, del Departamento de Dermatología del Hospital Universitario de Heidelberg (UKHD) y del Centro Nacional de Enfermedades Tumorales (NCT) de Heidelberg. German Cancer Aid financia generosamente su investigación en la Facultad de Medicina de la Universidad de Heidelberg.
Ha aceptado a Reschke en el renombrado Programa Max Eder y le apoyará a él y a su grupo de investigación junior con más de 700.000 euros durante los próximos cuatro años. El Dr. Robin Reschke está interesado en los enfoques terapéuticos del cáncer de piel avanzado: le fascina especialmente el hecho de que en algunos casos de cáncer de piel la inmunoterapia funcione impresionantemente bien activando el propio sistema inmunitario del organismo, mientras que en otros casos fracasa por completo.
A partir de septiembre, él y su grupo de investigación Max Eder junior quieren averiguar si existe una conexión entre los microorganismos que colonizan la piel (microbioma cutáneo) y la eficacia de la inmunoterapia contra las células tumorales cutáneas. Los llamados linfocitos T, glóbulos blancos que pueden combatir tanto patógenos como células cancerosas, son importantes para la defensa inmunitaria del propio organismo. El grupo de investigación se centra en particular en las células T de memoria resistentes a los tejidos (células TRM), que se producen localmente en caso de infecciones, por ejemplo, y permanecen allí. Se activan cuando vuelve a producirse la misma infección o degeneración celular: entonces liberan sustancias de señalización que ayudan a combatir la enfermedad.
Reschke/UKHD
¿Una terapia exitosa gracias al microbioma?
Al mismo tiempo, los investigadores están estudiando el microbioma de pacientes que han recibido inmunoterapia para el cáncer de piel. Entre otras cosas, están utilizando un método relativamente nuevo, la transcriptómica espacial, con el que se pueden identificar tipos celulares a partir de sus valores de ARNm y asignarlos directamente en el tejido. Esto permite representar e investigar con precisión el microentorno inmunológico del tumor.
Inicialmente, Reschke, de 34 años, y sus tres colegas actuales se centran en una forma de cáncer de piel blanca, el carcinoma de células escamosas avanzado, y comparan el microbioma de los pacientes que se benefician de la inmunoterapia con los "no respondedores". "Tenemos curiosidad por ver si el microbioma de los pacientes en los que ha funcionado la inmunoterapia difiere del microbioma de los pacientes en los que no ha funcionado", dice Robin Reschke.
Si existe una relación entre el microbioma y el número de células TRM y, por tanto, el éxito de la terapia, Reschke quiere encontrar los correspondientes biomarcadores o moléculas diana en el siguiente paso. En el futuro, el microbioma podría modificarse específicamente, por ejemplo con una crema, para que más pacientes de cáncer puedan beneficiarse de la inmunoterapia. Reschke espera que su investigación permita ampliar el uso de la inmunoterapia a las metástasis cutáneas, por ejemplo del melanoma maligno, así como a otros tipos de cáncer.
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