Etanercept erzielt frühe und dauerhafte Remission bei Kindern mit JIA
Eine Behandlung mit dem TNF-alpha-Rezeptor Etanercept (Enbrel®) erzielt bei der Hälfte der Kinder mit einer Juvenilen Idiopathischen Arthritis (JIA) eine langfristige Remission. Dies wird durch eine aktuelle Auswertung des deutschen Enbrel® JIA-Registers bestätigt, die auf einer Veranstaltung anlässlich der 104. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin vorgestellt wurde. Das Register bestätigt darüber hinaus die langfristige Sicherheit und gute Verträglichkeit von Etanercept bei Kindern.
Ziel der Behandlung der JIA ist heute die Remission, um den Kindern eine altersgerechte Entwicklung ohne Schmerzen und Funktionseinschränkungen zu ermöglichen. Für Kinder ab vier Jahren steht dafür der TNF-alpha-Rezeptor Etanercept als einzig zugelassene Behandlungsoption zur Verfügung. Professor Dr. Gerd Horneff, Asklepios Klinik Sankt Augustin, betonte: „Mit Etanercept werden wir in hohem Maße der Forderung nach einer Remission gerecht. Die aktuelle Auswertung des deutschen Enbrel® JIA-Registers zeigt, dass die Hälfte der jungen Patienten (n=909) unter der Therapie mit Etanercept eine frühe und dauerhafte Remission erreichen: nach zwölf Monaten besteht eine „vollständige Kontrolle“ ihrer Erkrankung und nach 24 Monaten befindet sich die Hälfte der Kinder in anhaltender Remission. Besonders häufig konnten wir einen Krankheitsstillstand bei Patienten erzielen, die zu Beginn der Therapie eine kürzere Krankheitsdauer und eine geringere Krankheitsaktivität aufweisen.“
Dass eine frühzeitige Behandlung mit Etanercept bei Kindern auch langfristig sicher und gut verträglich ist, machte Horneff anhand aktueller Daten von Lovell et al. deutlich: In der Untersuchung wurden Kinder bis zu acht Jahre lang kontinuierlich mit Etanercept behandelt. Dabei blieb die Rate an unerwünschten Wirkungen über den gesamten Beobachtungszeitraum gleich niedrig, die Rate schwerer Infektionen unter der Therapie war in dieser Untersuchung sogar geringer als in vorangegangenen Studien an Erwachsenen. Es wurden keine Malignitäten oder Lymphome beobachtet.
Die gute Verträglichkeit bestätigen auch die Daten des Enbrel® JIA-Registers: Nur fünf Prozent der pädiatrischen Patienten brechen die Therapie wegen Unverträglichkeiten ab. Horneff betonte: „Die Daten dieses Registers sind besonders wertvoll, da im Gegensatz zu kontrollierten Studien die Zahl der eingeschlossen Patienten wesentlich höher ist und so auch seltene Nebenwirkungen und Risiken erfasst werden. Darüber hinaus werden die Daten im Register unter „Real-life“-Bedingungen gewonnen, es gibt also keine Limitationen beispielsweise hinsichtlich der Auswahl der Patienten oder Co-Medikationen.“
Das Enbrel® JIA-Register besteht seit dem Jahr 2000, bisher konnten mehr als 1.000 Patienten eingeschlossen werden.
Originalveröffentlichungen: Horneff G et al.; “Complete control of disease activity and remission induced by treatment with Etanercept in juvenile idiopathic arthritis: Data of the German registry on 909 JIA patients”; Eular 2008, OP-0062<
Lovell DJ et al.; “Safety of over 8 years of continuous etanercept therapy in patients with juvenile rheumatoid arthritis.”; Arthritis & Rheumatism 2008, 58:1496-504
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