Medicamento antimalárico actua em conjunto com medicamento contra o cancro contra a leucemia
A combinação de medicamentos comprovados oferece novas oportunidades na leucemia mieloide aguda
A utilização combinada de duas substâncias activas conhecidas pode combater as células leucémicas e travar a sua propagação. É o que demonstra um estudo da Universidade Karl Landsteiner de Ciências da Saúde (KL Krems), publicado recentemente na revista Cancer Letters. Em experiências, os investigadores descobriram que um medicamento antimalárico consagrado, em combinação com um medicamento comprovado contra o cancro, influencia a atividade de um fator de transcrição específico, inibindo assim o crescimento e a propagação das células leucémicas. A combinação dos medicamentos não só matou as células leucémicas, como também reduziu significativamente a sua migração para a medula óssea.
A leucemia mieloide aguda (LMA) é uma forma agressiva de cancro do sangue em que os glóbulos brancos imaturos proliferam na medula óssea e impedem a hematopoiese normal. A proteína STAT3 é frequentemente hiperactiva nestas células. As tentativas de inibir a sua atividade terapêutica não foram muito bem sucedidas até à data. A equipa de investigação liderada pelo Prof. Dr. Dagmar Stoiber-Sakaguchi, chefe do Departamento de Farmacologia da KL Krems, investigou agora uma nova estratégia.
Desequilíbrio com consequências
O STAT3 existe em duas formas: STAT3α e STAT3β. Enquanto a forma α favorece o crescimento das células cancerosas, a forma β tem um efeito inibidor. Stoiber-Sakaguchi mostrou que um rácio baixo de STAT3β para STAT3α está associado a um pior prognóstico para os doentes com LMA. "Por isso, procurámos formas de alterar este rácio para que pudesse trazer benefícios terapêuticos", explica o Prof. Stoiber-Sakaguchi, que é também o último autor do estudo. "E conseguimos".
O estudo centrou-se na combinação do medicamento antimalárico atovaquone, que já demonstrou propriedades anticancerígenas, com o medicamento anticancerígeno selinexor. "Conseguimos demonstrar que esta combinação altera o rácio da isoforma STAT3 a favor da forma β em condições experimentais", explica Stefanie Weiss, primeira autora do estudo e doutoranda na Universidade de Medicina de Viena. "Além disso, as células AML foram mortas e a sua presença na medula óssea foi significativamente reduzida.
Influência no movimento das células
A equipa observou também um aumento da produção da proteína CD62L. A CD62L é uma molécula de adesão à superfície das células AML, cuja expressão é regulada pelo STAT3β. "Suspeitamos que o aumento da produção da molécula de adesão CD62L leva a um atraso na propagação das células leucémicas e, por conseguinte, como demonstrado no modelo animal, prolonga significativamente a sobrevivência", explica o Prof.
Em resumo, o trabalho abre uma nova via para o desenvolvimento de terapêuticas contra o cancro que visam a proteína STAT3. As abordagens anteriores para inibir a STAT3 não alcançaram o efeito desejado porque não tiveram em conta que a STAT3 ocorre em duas variantes - que são codificadas pelo mesmo gene mas transcritas de forma diferente. A equipa da KL Krems propõe agora concentrar-se na relação entre STAT3β e STAT3α e influenciá-la de forma direcionada. Pelo menos experimentalmente, conseguiram obter um efeito anti-cancerígeno - através da combinação de duas substâncias activas já autorizadas e estabelecidas.
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Publicação original
Atovaquone and selinexor as a novel combination treatment option in acute myeloid leukemia. S. Weiss, B. Zdársky, A. Witalisz-Siepracka, S. Edtmayer, A. Holzer, K. Heindl, E. Casanova, K. Podar & D. Stoiber. Cancer Letters 613 (2025)