Succès rapide : une thérapie innovante stoppe une inflammation cérébrale mortelle
nous sommes convaincus que notre méthode va révolutionner le traitement des maladies infectieuses"
La leucoencéphalopathie multifocale progressive (LMP) est une infection cérébrale rare mais grave. Elle détruit progressivement le tissu cérébral et entraîne souvent la mort en quelques semaines. Elle est causée par le polyomavirus humain 2, également connu sous le nom de virus John Cunningham (JC). En 2021, une équipe interdisciplinaire de l'École de médecine de Hanovre (MHH) dirigée par le professeur Thomas Skripuletz, médecin-chef de la clinique de neurologie et de neurophysiologie clinique, a trouvé un moyen novateur d'empêcher la propagation du virus. Depuis, la clinique propose un traitement à base de nouvelles cellules immunitaires capables de supprimer le virus dans l'organisme des personnes touchées. Ces cellules T DIAVIS spécifiques du virus, directement isolées et allogènes, proviennent du sang de personnes saines qui ont été infectées par le virus. Elles sont précisément adaptées aux cellules de défense du groupe des globules blancs. Les lymphocytes T reconnaissent les virus JC attaquants comme étrangers à l'organisme et déclenchent une réponse immunitaire.
Les cellules DIAVIS-T sont isolées directement à partir du sang du donneur à l'Institut de médecine transfusionnelle et d'ingénierie de transplantation et sont disponibles pour la thérapie dans les 24 heures. Dans le cadre d'une évaluation scientifique portant sur 28 patients, les chercheurs ont maintenant analysé l'efficacité de leur thérapie. Nous avons constaté que la majorité de nos patients réagissent au traitement, guérissent de leurs symptômes et survivent à l'infection virale grâce à la thérapie", souligne le professeur Skripuletz. Les résultats ont été publiés dans la revue JAMA Neurology.
Le virus dormant est réactivé
Le virus infecte environ 70 à 90 % des personnes dans le monde, sans que la plupart d'entre elles s'en aperçoivent. Mais une fois qu'il a pénétré dans l'organisme, le matériel génétique de l'agent pathogène y reste en sommeil. Si le système immunitaire est affaibli ou arrêté par une maladie grave ou un médicament immunosuppresseur, le virus peut subir une mutation génétique. Cette mutation permet au virus de migrer via le sang dans le système nerveux central et d'y infecter les cellules. Jusqu'à la mise au point de la nouvelle méthode de traitement, il n'existait qu'une seule option pour les patients prenant des médicaments pour supprimer leur système immunitaire : l'arrêt des immunosuppresseurs. Depuis la découverte de l'option thérapeutique avec les cellules T DIAVIS, les patients atteints de LEMP d'Allemagne et de l'étranger viennent se faire soigner au MHH. Cependant, jusqu'à présent, la décision de recourir à cette option thérapeutique a été prise au cas par cas.
Registre unique de donneurs de cellules T
Le transfert de cellules T DIAVIS ne fonctionne que si les marqueurs tissulaires des cellules du donneur correspondent à ceux du receveur dans une proportion d'au moins 50 %, c'est-à-dire s'ils sont partiellement compatibles avec le système HLA. Les cellules T spécifiques du virus proviennent généralement de donneurs familiaux ou du registre unique de donneurs de cellules T alloCELL du MHH. Nous y enregistrons non seulement les caractéristiques HLA des cellules sanguines, mais nous déterminons également le nombre de cellules T spécifiques contre différents virus", explique le professeur Britta Eiz-Vesper, immunologiste à l'Institut de médecine transfusionnelle et d'ingénierie de transplantation du MHH. L'institut étant également l'un des principaux fabricants allemands de cellules T spécifiques de virus, le scientifique peut rapidement trouver des personnes aptes à faire un don de cellules T et fournir les produits de cellules T dans les quelques jours qui suivent la demande du patient. Ce court délai est crucial pour les personnes atteintes de la LEMP. La probabilité de complications telles que la maladie du greffon contre l'hôte, dans laquelle les cellules immunitaires du donneur attaquent l'organisme du receveur, est faible car seule une faible dose de cellules est nécessaire.
La méthode peut également être appliquée à d'autres maladies virales
Afin de confirmer scientifiquement les résultats obtenus, les chercheurs préparent actuellement un essai clinique de phase 2, financé par le ministère fédéral allemand de l'éducation et de la recherche (BMBF). Si l'essai clinique apporte la preuve générale de l'efficacité de la méthode de traitement, celle-ci pourrait devenir une thérapie approuvée pour toutes les personnes souffrant de LEMP. Et cela pourrait concerner un plus grand nombre de personnes que ce que l'on pensait jusqu'à présent. La LEMP n'est probablement pas assez souvent prise en compte par les médecins traitants, notamment parce qu'il n'existe pas de traitement curatif à ce jour", explique le neurologue. À long terme, le principe thérapeutique pourrait être étendu à d'autres maladies virales neurologiques. Nous sommes convaincus que notre méthode révolutionnera le traitement des maladies infectieuses".
Note: Cet article a été traduit à l'aide d'un système informatique sans intervention humaine. LUMITOS propose ces traductions automatiques pour présenter un plus large éventail d'actualités. Comme cet article a été traduit avec traduction automatique, il est possible qu'il contienne des erreurs de vocabulaire, de syntaxe ou de grammaire. L'article original dans Anglais peut être trouvé ici.
Publication originale
Nora Möhn, Lea Grote-Levi, Mike P. Wattjes, Agnes Bonifacius, Dennis Holzwart, Franziska Hopfner, Sandra Nay, Sabine Tischer-Zimmermann, ... Britta Maecker-Kolhoff, Britta Eiz-Vesper, Günter Höglinger, Thomas Skripuletz; "Directly Isolated Allogeneic Virus–Specific T Cells in Progressive Multifocal Leukoencephalopathy"; JAMA Neurology, Volume 81
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