Un nouveau test sanguin permet d'améliorer le traitement du cancer
Cela pourrait permettre à l'avenir de fournir des diagnostics et des traitements mieux adaptés à chaque patient
Plus un cancer est détecté tôt, plus le traitement a de chances d'être efficace. Cela s'applique à presque tous les types de cancer. Un autre élément crucial pour traiter les patients avec succès est d'évaluer individuellement les avantages et les risques des différentes formes de thérapie et de contrôler régulièrement le succès du traitement. Pour ce faire, les oncologues disposent d'une série de méthodes, notamment la technologie de l'imagerie et les mesures invasives telles que les biopsies de tissus, les ponctions et les procédures endoscopiques.
Analyse de fragments de gènes dans la circulation sanguine
Des chercheurs de l'Université de Zurich (UZH) et de l'Hôpital universitaire de Zurich (USZ) ont maintenant développé une méthode avancée, un type de biopsie liquide qui analyse des échantillons de sang plutôt que des organes ou des tissus. Cette méthode permet de séquencer et d'analyser des fragments d'ADN circulant dans le sang des patients. "Notre méthode peut être utilisée à l'avenir pour l'évaluation des risques, la surveillance du traitement pendant les soins de suivi et la détection précoce de la récidive du cancer, en principe pour tous les types de tumeurs", explique Zsolt Balázs, coauteur de l'étude au département de biomédecine quantitative de l'UZH.
La méthode étant basée sur des échantillons de sang, elle est moins invasive que les biopsies de tissus, par exemple. En outre, le prélèvement d'échantillons sanguins est rapide et plus pratique dans le cadre des activités quotidiennes de l'hôpital, car il nécessite moins de rendez-vous pour des interventions diagnostiques, ce qui évite aux personnes concernées de longues périodes d'attente.
Une approche thérapeutique sur mesure
La nouvelle méthode d'analyse des biopsies liquides peut aider les oncologues à déterminer avec plus de précision l'activité et la propagation des tumeurs. Ils pourront ainsi mettre au point des thérapies adaptées à chaque patient. "Nous pouvons voir plus tôt et plus rapidement à quel point le cancer s'est propagé dans le corps et dans quelle mesure un patient répond à un traitement spécifique, ou s'il y aura une rechute", explique Zsolt Balázs.
En laboratoire, les chercheurs ont analysé les fragments de gènes circulant dans le sang afin de détecter les modifications de l'ADN caractéristiques du type spécifique de cancer. La méthode a permis d'analyser les altérations dans la distribution du nombre et de la longueur des fragments. "La technique de la biopsie liquide nous permet de faire la distinction entre un cancer métastatique moins agressif sur le plan biologique et un cancer métastatique plus agressif, peut-être même plus tôt qu'avec la technologie de l'imagerie", explique le coauteur Panagiotis Balermpas, professeur au département de radio-oncologie de l'USZ.
Une meilleure prise en compte de la qualité de vie des patients
Les chercheurs ont testé leur méthode sur des patients soumis à une radiothérapie, dont plusieurs étaient séropositifs pour le papillomavirus. HPV est l'abréviation de papillomavirus humain, qui peut également être à l'origine de cancers. Le nombre de fragments d'ADN de HPV trouvés dans le sang a permis aux chercheurs d'observer le développement des tumeurs. Dans le cas du cancer de la tête et du cou, ils ont constaté qu'une concentration plus élevée d'ADN de VPH pouvait être un signe précoce de récidive du cancer, qui pourrait être combattu par immunothérapie.
"Plus une tumeur se métastase, plus la qualité de vie du patient diminue. Cela vaut également pour les récidives locales qui ne sont pas détectées à temps. Il est essentiel d'individualiser le traitement autant que possible, en tenant compte des avantages potentiels de toutes les thérapies ainsi que de leur influence sur la qualité de vie du patient", conclut Balermpas, qui a supervisé le traitement des patients atteints de tumeurs de la tête et du cou dans le cadre de l'étude.
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Publication originale
Zsolt Balázs, Panagiotis Balermpas, Ivna Ivanković, Jonas Willmann, Todor Gitchev, Asher Bryant, Matthias Guckenberger, Michael Krauthammer, Nicolaus Andratschke; "Longitudinal cell-free DNA characterization by low-coverage whole-genome sequencing in patients undergoing high-dose radiotherapy"; Radiotherapy and Oncology, Volume 197