Quand le remdesivir est-il efficace pour le COVID-19 ?
Une nouvelle analyse montre qu'un groupe spécifique de patients bénéficie le plus de ce médicament.
Le Remdesivir a été l'un des premiers médicaments approuvés pour le traitement du Covid-19. Des études cliniques ont évalué son efficacité, mais n'ont pas donné de résultats concluants. Une nouvelle analyse des données de l'étude montre qu'un groupe spécifique de patients bénéficie le plus de ce médicament.
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Depuis l'apparition de la pandémie de COVID-19, les chercheurs et les médecins ont déployé des efforts considérables pour trouver des traitements efficaces contre la maladie. Le remdesivir a été le premier agent antiviral approuvé pour le traitement du COVID-19, d'abord aux États-Unis en 2020, puis en Europe. Ce médicament a été une lueur d'espoir au début de la pandémie et reste utilisé aujourd'hui.
De multiples études internationales menées depuis 2020 ont examiné comment le traitement par le remdesivir affecte la mortalité chez les adultes hospitalisés pour le COVID-19. Les résultats ont été contradictoires. Le degré d'efficacité du médicament et la question de savoir s'il profite à certains groupes de patients plus que d'autres sont restés contestés.
Analyse des données de plus de 10 000 patients
Une équipe de recherche de l'université de Bâle et de l'hôpital universitaire de Bâle, dirigée par le professeur Matthias Briel, épidémiologiste clinique, a recueilli et réanalysé les données de patients individuels provenant de huit essais cliniques randomisés. Les données couvrent plus de 10 000 patients non vaccinés de plus de 40 pays qui ont été traités pour le COVID-19 dans un hôpital.
À l'aide de méthodes d'analyse de données de pointe, les chercheurs ont étudié les avantages et les effets secondaires potentiels du médicament ainsi que ses effets sur des sous-groupes. L'objectif était de déterminer quels groupes de patients, le cas échéant, bénéficiaient du remdesivir. Les résultats ont été publiés dans la revue The Lancet Respiratory Medicine.
Bénéfique avec l'oxygénothérapie conventionnelle
La méta-analyse a montré que les patients qui n'ont pas reçu d'oxygénothérapie ou qui ont seulement reçu une oxygénothérapie conventionnelle ont bénéficié d'un avantage significatif en termes de survie grâce au remdesivir. Dans ce groupe, le remdesivir a réduit d'environ deux pour cent la mortalité pendant la période d'observation de quatre semaines, soit 20 décès de moins pour 1 000 patients.
Toutefois, cet effet positif n'a pas été observé dans tous les groupes de patients. "L'avantage pour les patients bénéficiant d'une ventilation intensive n'est pas clair", explique le Dr Alain Amstutz, premier auteur de l'étude. Cela pourrait également être dû au fait que peu de données sont disponibles sur ce groupe.
Les résultats sont conformes aux directives actuelles de l'OMS, qui recommandent le remdesivir pour les patients atteints d'infections graves mais non critiques par le COVID-19.
Rien n'indique que l'impact du médicament sur les patients varie en fonction de l'âge, des comorbidités ou de divers marqueurs d'inflammation élevée. Le traitement par le remdesivir n'a pas non plus permis de sortir plus tôt de l'hôpital.
Peu d'effets secondaires
"Heureusement, nous avons constaté que le remdesivir n'entraîne pas d'effets secondaires indésirables plus graves que le traitement standard", déclare le Dr Benjamin Speich, co-premier auteur de l'étude. Les effets du remdesivir sur les personnes vaccinées et les personnes qui se sont remises du COVID-19 et la question du rapport coût-efficacité du remdesivir restent à clarifier dans de futures études.
Note: Cet article a été traduit à l'aide d'un système informatique sans intervention humaine. LUMITOS propose ces traductions automatiques pour présenter un plus large éventail d'actualités. Comme cet article a été traduit avec traduction automatique, il est possible qu'il contienne des erreurs de vocabulaire, de syntaxe ou de grammaire. L'article original dans Anglais peut être trouvé ici.
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