Quelle est l'efficacité de la protection offerte par le vaccin Covid-19 adapté ?
Dois-je faire un autre rappel ? Et si oui, quel vaccin faut-il utiliser ?
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Les infections par le SRAS-CoV-2 entraînent encore de nombreuses hospitalisations dans le monde. La vaccination protège contre la maladie grave, en partie en induisant la production d'anticorps neutralisants. Cependant, certains variants du SRAS-CoV-2 peuvent échapper partiellement à la neutralisation médiée par les anticorps. C'est ce qu'on appelle l'évasion des anticorps. En particulier, le variant omicron porte de nombreuses mutations dans la protéine spike qui réduisent la sensibilité à la neutralisation médiée par les anticorps. Par conséquent, les vaccins ont été adaptés pour offrir une meilleure protection contre les sous-variants omicrons. On ne sait toujours pas si la vaccination avec les vaccins adaptés entraîne une meilleure neutralisation des sous-variants omicron que la vaccination avec les vaccins "classiques", non adaptés. En outre, on ignore dans quelle mesure les nouveaux sous-variants omicron BA.2.75.2 et BQ.1.1 sont capables d'échapper à la neutralisation par les anticorps. En collaboration avec des chercheurs de la faculté de médecine de Hanovre, des chercheurs de l'unité de biologie infectieuse du Centre allemand des primates ont mesuré la capacité des anticorps présents dans le sang de personnes vaccinées à neutraliser différents sous-variants omicron.
Les résultats montrent que le sang des personnes entièrement vaccinées (trois doses de vaccin) qui ont reçu une vaccination de rappel en plus possède une activité neutralisante plus élevée contre les sous-variants de l'omicron que le sang des personnes entièrement vaccinées sans vaccination de rappel. À cet égard, la neutralisation des sous-variants de l'omicron était légèrement plus efficace après une vaccination de rappel avec le vaccin adapté au BA.5, par rapport à une vaccination de rappel avec le vaccin "classique", non adapté. "Bien que notre étude ait révélé que la vaccination de rappel avec le vaccin adapté au BA.5 a conduit à une activité neutralisante plus élevée par rapport à une vaccination de rappel avec le vaccin non adapté "classique", la différence était mineure. Cependant, dans ce contexte, il est important de mentionner que nous avons examiné un point très précoce après la vaccination de rappel. Il est donc possible que les différences deviennent plus importantes après un certain temps, par exemple en raison de la maturation des anticorps", explique Markus Hoffmann, premier auteur de l'étude.
Au cours de leurs investigations, les chercheurs ont également constaté que presque toutes les personnes ayant reçu une vaccination de rappel possédaient des anticorps neutralisants contre la variante BA.5 du SRAS-CoV-2, qui a circulé pendant la saison estivale. En revanche, les anticorps neutralisants contre BA.2.75.2 et BQ.1.1 n'ont été détectés que dans certains échantillons. "Les sous-variants de l'omicron BA.2.75.2 et BQ.1.1 présentent une grande capacité d'évasion de la neutralisation médiée par les anticorps et on peut donc supposer que ces variants provoquent une infection symptomatique chez certains individus malgré la vaccination de rappel ", déclare Stefan Pöhlmann, chef de l'unité de biologie infectieuse du Centre allemand des primates, et ajoute : " Les échantillons provenant d'individus entièrement vaccinés et présentant une infection percée lors de la première vague de l'omicron au printemps 2022 en Allemagne et la vaccination de rappel ultérieure avec le vaccin adapté BA.5-. ont démontré une activité neutralisante élevée contre tous les sous-variants de l'omicron testés. Par conséquent, ces personnes peuvent être protégées contre une infection symptomatique par les sous-variants de l'omicron. "
"Notre étude montre que la vaccination de rappel est généralement utile pour augmenter l'activité neutralisante contre les nouveaux variants du SRAS-CoV-2. Bien que BA.2.75.2 et BQ.1.1 échappent fortement à l'inhibition par les anticorps neutralisants, une protection partielle contre l'infection symptomatique par ces variants peut toujours être attendue chez les individus immunisés, par exemple par la réponse immunitaire médiée par les cellules T, ce que notre étude n'a pas explicitement examiné", a déclaré Markus Hoffmann.
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