Schlaganfall tötet Neuronen mit tödlichen elektrischen Wellen
Dieser Schlaganfall tötet die Nervenzellen nicht, wie bisher angenommen, durch chemische Toxizität
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"Schlaganfälle sind die zweithäufigste Todesursache und die Hauptursache für Behinderungen", sagt der Forscher Oscar Herreras vom Cajal-Institut (CSIC). "Neuronen sind die Zellen, die am empfindlichsten auf Sauerstoff- und Glukosemangel reagieren und ohne kontinuierliche Versorgung durch den Blutkreislauf bereits nach wenigen Minuten absterben", sagt er.
"Obwohl wir eine der größten klinischen und experimentellen Forschungsanstrengungen unternommen haben, wurden die zahlreichen im Labor gewonnenen Erkenntnisse über den Mechanismus des Schlaganfalls noch nicht in die Klinik übertragen", erklärt Herreras. Bis heute gibt es keine evidenzbasierte Strategie für die Behandlung dieser sehr großen Gruppe von Patienten, die auf der Intensivstation aufgenommen werden und meist eine sehr schlechte Prognose haben.
Mehr als 200 klinische Studien zur Bewertung von Medikamenten, die sich in Labormodellen für Schlaganfälle oder traumatische Hirnverletzungen (TBI) als potenziell nützlich erwiesen haben, waren bei Patienten erfolglos, was die wissenschaftliche Gemeinschaft ratlos und die klinische Gemeinschaft frustriert zurückließ, so Herreras.
Die Forschergruppe, die die Analyse veröffentlichte, kam zu dem Schluss, dass die Ergebnisse, auf denen die klinischen Studien beruhten, nicht entscheidend waren und frühere Entdeckungen, die es waren, übersehen hatten. "Drei Jahrzehnte lang wurde in Experimenten immer wieder bewiesen, dass Neuronen absterben, wenn sie einer toxischen Umgebung ausgesetzt sind, die auf ein Übermaß an Glutamat zurückzuführen ist (Exzitotoxizitätstheorie), ein Neurotransmittermolekül, das in Abwesenheit von Sauerstoff in großen Mengen aus den Zellen austritt und für ihre Nachbarn tödlich ist", so Herreras. "Aber das ist weder das erste noch das wichtigste Ereignis nach einem Schlaganfall.
"Seit Mitte des letzten Jahrhunderts ist bekannt, dass nach der Unterbrechung der Blutzufuhr zum Gehirn das erste Ereignis in der Kette der Ereignisse, die zum Absterben der Neuronen führen, das Auftreten einer elektrischen Potenzialwelle ist", erklärt Herreras. Diese elektrische Welle tritt auch in der Aura-Phase der Migräne auf, aber in diesem Fall dauert sie kaum eine Minute und das Nervengewebe erholt sich vollständig. Nicht so bei Sauerstoff- und Glukosemangel, der zu einem massiven Einstrom von Wasser in das Innere führt, von dem sich die Neuronen nicht mehr erholen können.
Ziel: tödliche elektrische Wellen stoppen
Laut Herreras, der seit mehr als 20 Jahren an der Biophysik dieser Wellen arbeitet, könnte das Problem darin liegen, dass Forscher und Pharmaunternehmen nicht wussten, wie sie diese elektrischen Wellen nutzen oder modulieren können, um Schäden zu verhindern, und sich auf eine ihrer chemischen Folgen konzentrierten, in der Annahme, dass sie ein Zwischenschritt sind, mit dem die tödliche Drift gestoppt werden könnte. "Aber wenn die Wellen erst einmal ausgelöst sind, werden viele parallele Prozesse ausgelöst, die zum Tod führen, und es reicht nicht aus, nur die Glutamattoxizität zu bekämpfen. Man muss die Wellen stoppen, die alles auslösen", sagt Dr. Herreras.
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