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Transiente globale AmnesieDie Transiente Globale Amnesie (TGA) ist eine neurologische Erkrankung, die gehäuft im höheren Lebensalter auftritt. Dabei kommt es zu einer bis zu 24 Stunden dauernden Störung des Neugedächtnisses mit entsprechender Orientierungsstörung zu Zeit, Situation und Ort. Das Altgedächtnis (Name, Beruf, usw.) bleibt intakt. Die Symptomatik bildet sich vollständig zurück und hinterläßt lediglich eine Gedächtnislücke für die Zeit der Gedächtnisstörung. Die Ursache der TGA ist unbekannt. Weiteres empfehlenswertes Fachwissen
DiagnosestellungDie Diagnose kann meist klinisch (ohne Zusatzuntersuchungen) gestellt werden nach den Kriterien von Caplan (1985) sowie Hodges und Warlow (1990):
Abzugrenzen ist die TGA insbesondere gegen Gedächtnisstörungen durch:
BehandlungDie stationäre Aufnahme ist immer dann erforderlich, wenn die Diagnose nicht eindeutig zu stellen ist oder zu Hause keine ausreichende Betreuung gewährleistet ist. Sie dient aber letztlich der Verlaufsbeobachtung (Abwarten der Besserung) und der Durchführung von Untersuchungen (EEG, MRT) zum Ausschluß der o.g. Erkrankungen. Eine rationale Therapie ist nicht möglich, da die Ursache der Erkrankung nicht bekannt ist. Sie scheint auch nicht notwendig, da über die Gedächtnislücke hinaus keine weiteren Folgen verbleiben. Lediglich das Risiko für eine erneute TGA ist nach einmaliger Episode erhöht. Überlegungen zur UrsacheIn erster Linie wurde eine Durchblutungsstörung vermutet. Dagegen spricht jedoch, dass die TGA im Gegensatz zu anderen kurzzeitigen Ischämien des Kopfes (TIA, Amaurosis fugax) kein Risikofaktor für einen Schlaganfall ist. Ferner wurde aufgrund der Assoziation zur Migräne eine Streudepolarisierung als gemeinsame Grundlage beider Erkrankungen angenommen. Dies konnte jedoch praktisch nicht weiter untermauert werden, auch das Lebensalter bei erstmaligem Auftreten spricht nicht dafür. Auch wurde eine venöse Abflussstauung des Blutes aus dem Kopf vermutet. Dafür sprechen Untersuchungen an den Venenklappen der Halsgefäße von TGA-Patienten. Es gibt jedoch bisher keine Berichte, dass solche Patienten eine TGA mittels eines Valsalva-Manövers auslösen könnten. Wie bei den meisten Erkrankungen, deren Ursache nicht bekannt ist, wurden auch funktionelle (psychogene) Ursachen diskutiert. Letztlich ist die Ursache weiterhin nicht geklärt. Literatur
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Dieser Artikel basiert auf dem Artikel Transiente_globale_Amnesie aus der freien Enzyklopädie Wikipedia und steht unter der GNU-Lizenz für freie Dokumentation. In der Wikipedia ist eine Liste der Autoren verfügbar. |