Respiratorische Alkalose

Unter einer respiratorischen Alkalose versteht man einen durch die Atmung (respiratorisch) verursachten Anstieg des Blut-pH-Wertes über 7,43 (Alkalose).

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Ursachen

Durch Überreizung des Atemzentrums wird zu viel ein- und ausgeatmet (Hyperventilation) und damit zu viel Kohlendioxid abgeatmet. Der CO₂-Partialdruck in den Alveolen und im (arteriellen) Blut sinkt damit ab, da es zu einer Verschiebung des Puffergleichgewichts CO₂ + H₂0 <--> H₂CO₃ --> H⁺ + HCO₃^- nach links und damit zum „Verbrauch” von H⁺ (Säure) kommt.

Zu einer Hyperventilation kommt es häufig durch psychische Einflüsse (v.a. bei jüngeren Frauen in besonderen Stresssituationen oder auch bei Studenten), aber auch z.B. in großer Höhe, da der gesunkene Sauerstoff-Partialdruck durch ein erhöhtes Atemminutenvolumen ausgeglichen wird.

Gefahr

Bei einer (respiratorischen) Alkalose kann es zu Muskelkrämpfen, sog. Hyperventilationstetanien kommen. Dies kann bis zur Bewusstlosigkeit führen.

Therapie

Bei psychisch bedingter Hyperventilation hilft es häufig, die betroffene Person zu beruhigen und zu einer bewussten (langsameren) Atmung anzuhalten. Gelingt dies nicht, kann eine Rückatmung in Tüte, einen Beutel oder ein anderes Gefäß erfolgen. Notfalls können auch die Hände (relativ ineffektiv) benutzt werden. Ein für Menschen eher ungewöhnliches Mittel ist auf das Küssen zurückzugreifen, hierbei sollte jedoch auf den Luftaustausch als auf den Akt an und für sich geachtet werden. Durch die Rückatmung der ausgeatmeten, CO₂-reichen Luft kann der Patient das CO₂ wieder aufnehmen, der ph-Wert stabilisiert sich und die Symptome gehen zurück. In schweren Fällen muss der Patient sediert werden, z.B. mit Midazolam oder Valium.

Siehe auch

• Metabolische Alkalose
• Respiratorische Azidose
• Metabolische Azidose
• Azidose
• Alkalose

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