Remission (Medizin)

Remission bedeutet in der Medizin das temporäre Nachlassen von Krankheitssymptomen körperlicher bzw. psychischer Natur, jedoch ohne Erreichen der Genesung. Der Begriff wird auch bei chronischen Erkrankungen wie Rheuma^[1] oder Krebserkrankungen verwendet.

Die Kriterien zur Beurteilung des Grades einer Remission sind krankheitsabhängig und variabel. An einer Standardisierung wird noch in vielen Bereichen gearbeitet^[2].

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Anwendung des Begriffes

• Im klinischen Bereich dient der Grad der Remission bei chronischen Erkrankungen grundsätzlich als Erfolgsparameter der Behandlung^[3].
• In der Onkologie spricht man von Tumorremission bzw. -reduktion ^[4]
• In wissenschaftlichen Studien stellt er die s.g. Endpunkte (objektiv feststellbares Behandlungsergebnis) dar. Diese werden studienabhängig festgelegt.

Einteilung

• Als spontane Remission bezeichnet man regulär nicht zu erwartende Heilungsprozesse, die ohne medizinische Einwirkung stattfinden.
• Als komplette Remission bezeichnet man den Status, in dem (zum Beispiel nach erfolgter Therapie) weder klinische, radiologische, noch sonstige Zeichen der Krankheit über einen bestimmten Zeitraum (z. B. 6 Mon.) vorliegen.

Onkologie

Typische Endpunkte (s.o.) in onkologischen Studien sind ^[5]:

• komplette Remission (s.o.),
• partielle Remission (Definition z.B.: „Tumorvolumen um mehr als 50 % vermindert“),
• minimale Remission („Tumorvolumen um 25 - 50 % reduziert“),
• stabile Erkrankung („Änderung des Volumens um weniger als 25 %“),
• Progression („Wachstum des Tumors um mindestens 25 %“),
• oder der „Tod“ eines Patienten.

Quellen

1. ↑ Vortrag von H.E. Langer
2. ↑ Neue Remissionskriterien für das Multiple Myelom
3. ↑ Onkologische Arbeitshilfe
4. ↑ Verwendung des selteneren Begriffes Tumorreduktion
5. ↑ WHO-Definition