Pyramidenbahnzeichen

Als Pyramidenbahnzeichen werden im engeren Sinn pathologische (krankhafte) Reflexe bezeichnet, die gehäuft bei einer Schädigung der Pyramidenbahn auftreten. Dazu zählen:

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An der oberen Extremität

Léri-Vorderarmzeichen

• Auslösung: passive Handgelenk- und Fingerbeugung
• Effekt: Mitbewegung des Ellenbogens
• Kommentar: nur einseitige Abschwächung wird als pathologisch gewertet

Wartenberg-Zeichen

• Auslösung: aktive Beugung des 2. bis 4. Fingers gegen Widerstand
• Effekt: Daumenbeugung

An der unteren Extremität

Babinski-Reflex

• Auslösung: kräftiges Bestreichen des Außenrandes der Fußsohle von der Ferse zum kleinen Zeh hin
• Effekt: Großzehe hebt sich, gleichzeitig bewegen sich die Kleinzehen nach unten und außen
• Kommentar: Hebt sich nur die Großzehe, wird dies als „suspekt“ oder „fraglich“ vermerkt.

Gordon-Reflex

• Auslösung: Zusammendrücken der Wadenmuskulatur
• Effekt: wie Babinski-Reflex

Oppenheim-Reflex

• Auslösung: kräftiges Bestreichen der Schienbeinkante vom Knie zum Sprunggelenk hin
• Effekt: wie Babinski-Reflex

Chaddock-Reflex

• Auslösung: kräftiges Bestreichen des äußeren Randes des Fußrückens
• Effekt: wie Babinski-Reflex

Strümpell-Zeichen

• Synonym: Tibialis-Phänomen
• Auslösung: Beugung des Knies gegen Widerstand
• Effekt: Fuß dreht sich nach Innen (Supination)

Clauß-Zeichen

• Auslösung: Beugung des Knies gegen Widerstand
• Effekt: wie Babinski-Reflex

Der Babinski-Reflex lässt sich am häufigsten von den genannten Reflexen auslösen, der Wert der anderen Reflexe ist daher umstritten und wahrscheinlich gering. Der Wert des Babinski-Reflexes für die neurologische Untersuchung ist aber auch Gegenstand kontroverser Diskussion. Der Reflexbogen der genannten Phänomene ist ebenfalls nicht bekannt.

Im weiteren Sinn sollte nach Ansicht einiger Neurologen auch eine Halbseitenlähmung als Pyramidenbahnzeichen gelten, da auch sie nur durch eine Pyramidenbahnschädigung zu erklären ist. Gleiches gilt für die Spastik. Dies ist aber nicht allgemein anerkannt.

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