Primärtherapie

Die Primärtherapie (orig. primal therapy), ist eine alternativmedizinische Behandlungsmethode in der Psychotherapie, die der US-amerikanische Psychotherapeut Arthur Janov (The Primal Scream, 1970) entwickelte. Sie war in den 1970ern auch unter der Bezeichnung "Urschreitherapie" sehr verbreitet und setzt auf die kathartische Wiederholung von unbewusst erinnerten Kindheitserlebnissen.

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Urschmerz

Urschmerz (orig. primal pain) nannte Janov von ihm vermutete frühkindliche oder sogar vorgeburtliche Schmerzerfahrungen psychischer und körperlicher Art. Durch solche Schmerzerfahrungen könne das gesamte spätere Leben eines Menschen beeinträchtigt werden. Die Folgen können Janov zufolge seelische und körperliche Schädigungen sein.

Janov versucht, einen Großteil der psychischen und sozialen Störungen in seinem Modell zu erklären. Zum Beispiel dienen Drogen, Alkohol, Fernsehen und andere ablenkende oder suchtgesteuerte Verhaltensweisen nach seiner Ansicht dazu, schmerzhafte Erinnerungen vom Bewusstsein fern zu halten. Ebenso sollen Tics der Abwehr der Urschmerzerinnerung dienen. Angstzustände, psychosomatische Reaktionen oder das Wahrnehmen von Stimmen sollen Vorstufen der "Urgefühle" darstellen.

Postprimär ist Janovs Bezeichnung für den Zustand, den Patienten der Primärtherapie erreichen sollen. Sie erfahren angeblich weitreichende physiologische und psychologische Veränderungen, z.B. Senkung oder Steigerung des Blutdrucks auf Normalniveau, Rückgang epileptischer Anfälle, das Verschwinden von Neurosen und Psychosen. "Postprimäre" Menschen sollen nah an ihren natürlichen Bedürfnissen (Nahrung, Wärme, Berührung) sein und symbolische Wünsche nach Anerkennung, Reichtum, Erfolg etc. verlieren. In Revolution der Psyche übertrug Janov diese These auf die Gesellschaft, die er als neurotisch, aber heilbar ansieht.

Therapie

Da die Abwehrmuster, die ein Patient aufbaut, abhängig sind von der persönlichen Vorgeschichte und der persönlichen Wahrnehmung, unterscheidet die Primärtheorie nicht wie klassische Ansätze der Psychologie (Freud, Adler, Jung u.a.) zwischen verschiedenen Symptomgruppen. Primärtherapeuten versuchen, den Urschmerz und die vermuteten Traumatisierungen ins Bewusstsein zu bringen. Ähnlich wie in der klassischen Psychoanalyse sollen dabei psychische Abwehrmechanismen zu überwinden sein. Zu Anfang wurden Methoden wie Isolation, Tabak- und Drogenverbot, und Atemkontrolle benutzt, heute auch sanftere Interventionen. Nach einer erfolgreich verlaufenden Therapie verspricht Janov Zugang zu den "realen Gefühlen" der Gegenwart. Im Verlauf der Therapie werden in chronologischer oder rückwärts chronologischer Reihenfolge traumatische Situationen aus der Kindheit wiedererlebt. Während eines so genannten Urerlebnisses durchlebt der Patient vor allem auf körperlicher Ebene sein Trauma. Das körperliche Wiedererleben führt zu verschiedenen Effekten. Zum einen werden frühe Erinnerungen unabhängig vom körperlichen Erleben wieder wachgerufen. Zum anderen werde es dem Patienten möglich, "Verbindungen" zu Tics, Süchten, und psychosomatischen Erkrankungen zu erkennen.

Die Ausbildung zum Primärtherapeuten ist nicht staatlich geregelt, die Bezeichnung Primärtherapeut ist nicht geschützt. Das von Janov in Los Angeles gegründete Therapiezentrum bildet Therapeuten aus und zertifiziert sie. Die Basisbehandlung, die vier Wochen in Anspruch nimmt, kostet in den USA etwa 12.000 US-Dollar (Stand: 2000); die Gesamtdauer einer Primärtherapie beträgt 2 bis 4 Jahre. In Deutschland haben sich einige Anwender in der Gesellschaft für integrative Primaertherapie e.V. zusammengeschlossen. Als Krankenbehandlung darf sie nur von zugelassenen Ärzten, Heilpraktikern und Psychotherapeuten angewendet werden.

Nach anfänglich breiter Popularität verlor die Primärtheorie wieder an Bedeutung. Universitäre Ausbildungsgänge und Lehrstühle gibt es nicht. Die Urschreitherapie nach Janov hat keine wissenschaftliche Anerkennung gefunden und wird daher nicht von den deutschen Krankenkassen bezahlt. Es gibt auch sehr kritische Ansichten zur Primärtherapie, z. B. auch von einem ehemaligen Mitarbeiter bzw. Therapeuten Janovs (siehe Weblinks).

Literatur

• Arthur Janov: The Primal Scream (1970), dtsch. Der Urschrei. Ein neuer Weg der Psychotherapie. Fischer Verlag GmbH, 1982, ISBN 3-10-036701-4
• Arthur Janov: The Anatomy of Mental Illness (1971), dtsch. Die Anatomie der Neurose. Die wissenschaftliche Grundlegung der Urschrei-Therapie. Fischer Taschenbuch-Verlag, Frankfurt am Main 1988, ISBN 3-596-26322-0
• Arthur Janov: The Primal Revolution. Toward a Real World. (1972), dtsch. Revolution der Psyche. Anwendungen und Erfolge der Primärtherapie. Fischer Verlag GmbH, 1985, ISBN 3-10-036708-1
• Arthur Janov: Primal Healing. Access the Incredible Power of Feelings to Improve Your Health. New Page Books, 2006, ISBN 1-56414-916-1
• Ben-Alexander Bohnke, Werner Gross: Der heilende Schmerz. Herder Verlag, Freiburg 1988, ISBN 3-451-08523-2
• Hansjörg Hemminger: Flucht in die Innenwelt. Primärtherapie als Meditation der Kindheit. Ullstein Verlag GmbH, 1983, ISBN 3-550-07683-5
• Thomas Videgard: The Success and Failure of Primal Therapy. Almqvist & Wiksell Internat. 1985, ISBN 91-22-00698-2