PDE-3-Hemmer

Phosphodiesterase-3-Hemmer ist eine Untergruppe von Medikamenten aus der Gruppe der Phosphodiesterase-Hemmer, die zugelassen sind zur Therapie der akuten Herzinsuffizienz bei nicht mehr Ansprechen der Katecholamine durch Down-Regulation der Rezeptordichte am Myokard.

Bisher zugelassene Arzneistoffe sind Amrinon, Milrinon und Enoximon. Zur Anwendung am Hund ist der Wirkstoff Pimobendan zugelassen.

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Indikation

Behandlung der akuten kardialen Insuffizienz und des kardialen Schocks.

Wirkungmechanismus

Durch Hemmung der Phosphodiesterase-3 kommt es zur Erhöhung des second Messenger cAMP; dadurch werden Proteinkinasen phosphoryliert und Kalziumkanäle aktiviert. Die Wirkung ist dadurch positiv inotrop (Verstärkung der Kontraktion des Herzmuskels); durch beschleunigte Wiederaufnahme von Calcium in intrazelluläre Speicher (sarkoplasmatisches Retikulum) kommt es auch zu einem positiv lusitropen Effekt (Erleichterung der Relaxation des Herzmuskels). Außerdem wirken sie vasodilatorisch.

Nebenwirkungen

reversible Thrombopenie, Erhöhung der Transaminasen, Arrhythmien

Anwendungsdauer

Wegen der starken Nebenwirkungen nur für die Kurzzeitanwendung (nicht länger als 14 Tage) zugelassen.

Quellen

Forth, Henschler, Rummel, Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie, München 2002, Seite 457

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