Neutral-Null-Methode

Die Neutral-null-Methode ist ein orthopädischer Bewertungsindex für die Beweglichkeit von Gelenken.

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Sie wird als Code ausgedrückt, der die Freiheit eines Gelenks über eine bestimmte Achse wiedergibt. Auf diese Weise ist eindeutig und nachvollziehbar die Beweglichkeit in Befunden und Briefen dokumentierbar. Auf diese Weise kann eine Bewegungseinschränkung anhand von Normwerten verglichen und bewertet werden.

Es werden hierbei immer drei Werte angegeben welche die drei Gelenkstellungen darstellen. Ausgangslage ist die Neutrale Position oder anatomische Grundposition: Der Mensch steht aufrecht, die Arme nach unten hängend entspannt. Das bedeutet, dass die Ellbogen und Kniegelenke nicht komplett gestreckt sind sondern ganz leicht gebeugt. Die anliegenden Winkel werden nun als Null-Stellung definiert.

Nun wird der Bewegungsumfang gemessen der am Gelenk vorliegt. Hierzu wird das Gelenk vom Untersucher geführt. Beispiel:

Am Ellbogen ist physiologisch ein Bewegungsumfang von: 10 - 0 - 150 Das bedeutet,

1. dass sich der Arm aus der Null Stellung noch 10 Grad strecken lässt (extension)
2. dass der Arm dann in die physiologische Null Stellung gehen kann
3. dass der Arm darüberhinaus 150 Grad angewinkelt werden kann (flexion)

Standards

Standard ist, dass immer zuerst der Wert vom Körper weg angegeben wird, also zuerst extension, dann flexion...

Allerdings gibt es immer noch Lehrbücher oder Lehrer welche anders herum lehren, oder Therapeuten, welche sich nicht erinnern was zuerst kommt, deshalb wird immer angegeben was zuerst kommt z.B. ext/flex 10-0-150 manchmal gibt es also flex/ext 150-0-10 was aber genau das gleiche bedeutet. Insofern der Mensch eine Kontraktur hat und die Physiologische Neutralstellung nicht einnehmen kann gilt, dass der Wert 0 an die Stelle der maximalen Position geht. Ein Mensch der seinen Arm im Ellbogengelenk nur zwischen 90 Grad Flexion und 120 Grad Flexion bewegen kann hat also einen Bewegungsumfang von ext/flex 0-90-120. Ein Wert von ext/flex 0-5-5 bedeutet, dass der Arm in einer fast gestreckten Position (5° Flexion) versteift ist und sich nicht bewegen lässt.