Magnesiummangel

Als Magnesiummangel bezeichnet man einen Mangel von Magnesium im Körper, als Hypomagnesiämie einen solchen im Blut, der aus den verschiedensten Gründen auftreten kann. Magnesium wird dem Körper über die Nahrung zugeführt und ist an vielen Stoffwechselvorgängen beteiligt.

Weiteres empfehlenswertes Fachwissen

Sicherer Wägebereich zur Sicherstellung genauer Resultate

Wie kann man Pipetten schnell überprüfen?

Dauerhaft genaue Prüfgewichte dank 12 kostenloser Tipps

Ursachen für Magnesiummangel

Magnesiummangel entsteht durch zu geringe Aufnahme mit der Nahrung, durch verminderte Absorption im Darm oder durch zu intensive Ausscheidung über Nieren und Haut.

Viele Wissenschaftler weisen seit langem daraufhin, dass die Böden immer mehr auslaugen und deshalb die Pflanzen vergleichsweise immer weniger Magnesium enthalten. In der Folge ernähren sich die Tiere magnesiumärmer - und damit auch der Mensch. Die letzte große Ernährungsstudie in Deutschland (VERA-Studie) zeigte, dass über 40 % der Bevölkerung durchschnittlich nicht die Empfehlungswerte der DGE in der Ernährung erreichen. Die mangelhafte Ernährung (häufig auch nur bedingt durch mangelnde Aufklärung und unzureichendes Wissen) ist eine mögliche Ursache des Magensiummangels.

Zu den möglichen Ursachen eines Magnesiummangels gehören auch

• einseitige Kostformen (Diäten),
• zu geringe Nahrungszufuhr (insbesondere im Alter) oder
• erhöhter Bedarf infolge von Belastungen, Stress, Sport und Schwangerschaft.

Zu den möglichen Ursachen eines Magnesiummangels gehören aber auch genetische Ursachen, die den Aufnahmemechanismus (Magnesiumabsorption) im Darm oder die Magnesium-Wiederaufnahme (Rückresorption) in der Niere beeinträchtigen.

Zu den sekundären Ursachen gehören verschiedene Erkrankungen, die zu einer Verschlechterung der Magnesiumbilanz im Körper beitragen:

• Alkoholismus,
• chronische Darmerkrankungen (z. B. Zöliakie, Kurzdarmsyndrom, Malabsorptionssyndrom) und
• chronische Nierenerkrankungen, die zu erhöhten Magnesiumverlusten beitragen, und
• Diabetes.

Auch verschiedene Medikamente beeinträchtigen die Magnesiumbilanz (z. B. wassertreibende Mittel (Diuretika), Antibiotika, Chemotherapeutika).

Magnesium ist zu 99% intrazellulär lokalisiert. Dies bedeutet, dass der gemessene Blutspiegel den Magnesium-Pool des Körpers nur unzureichend widerspiegelt und erklärt, warum eine isolierte Blutspiegel-Messung einen Magnesiummangel oft weder beweisen noch widerlegen kann (es sei denn, es liegt ein klinisch sofort behandlungsbedürftiger Fall vor, typischerweise bei langdauernder krasser Fehlernährung bei Alkoholismus, bei dem die Körperspeicher wirklich "leergefeuert" sind)

Auswirkungen von Magnesiummangel

Magnesiummangel verursacht aufgrund der zahlreichen Körperfunktionen des Magnesiums meist mehrere Symptome gleichzeitig, so dass man von einem Magnesiummangelsyndrom (auch als tetanisches Syndrom bezeichnet) spricht. Zu den vielschichtigen Symptomen zählen:

• Muskelkrämpfe (u.a. Wadenkrämpfe, Krämpfe der Kaumuskulatur, Lidzucken)
• Reizbarkeit
• Müdigkeit
• Rasche Erschöpfbarkeit
• Innere Unruhe
• Kalte Füße
• Kopfschmerzen
• Mattigkeit / Energielosigkeit
• Geräuschempfindlichkeit
• Grübeleien
• Verwirrtheit
• Taubheitsgefühl in den Händen und Füßen
• Übermäßiges Schlafbedürfnis
• Herzklopfen, Herzjagen
• Schwächegefühl
• Kreuz- und Rückenschmerzen

Magnesiummangel bzw. das tetanische Syndrom (die Magnesiummangeltetanie) ist eine sehr ernstzunehmende Erkrankung. Die Erscheinungsformen des tetanischen Syndroms ändern sich mit dem Alter.

Im Säuglings- und Kleinkindalter finden sich Geburtskomplikationen, leichte Gedeihstörungen, Infektanfälligkeit, erhöhte Krampfbereitschaft (Zahn- und Fieberkrämpfe) sowie eine verspätete Zahnung.

Im Schulkindalter sind Konzentrations- und Schlafstörungen, Nervosität, Bauch- und Kopfschmerzen, Kollapszustände, ca. ab dem 10. Lebensjahr Muskelkrämpfe, ca. ab dem 15. Lebensjahr Beklemmungsgefühle und Luftnot Erscheinungen des Magnesiummangels. Mädchen haben oft eine verspätet einsetzende Regelblutung und Regelschmerzen (Menstruationsbeschwerden); mitunter ist auch die Zyklusdauer verändert.

Im Erwachsenenalter treten rasche Erschöpfbarkeit, erhöhtes Schlafbedürfnis, Ängste, Depressionen, Muskelkrämpfe (in der Wadenmuskulatur, in den Gefäß- und Eingeweidemuskeln), Kopfschmerzen, Migräne (diffuse und/oder migräneartige Kopfschmerzen sind die Regel), unklare Oberbauchbeschwerden und Koliken auf. Ab ca. dem 30. Lebensjahr kommen typische tetanische Verkrampfungen (Pfötchenstellung) und ab ca. dem 40. Lebensjahr auch neurologische Ausfälle, sog. TIA`s (transitorische ischämische Attacken), die zur zeitweiligen Sauerstoffunterversorgung des Gehirns führen, hinzu.

Die Muskelschwäche ist für die Patienten häufig viel belastender als die Muskelkrämpfe. Der klassische tetanische Anfall, d.h. die anhaltende Verkrampfung des Körpers einschließlich der Lippenmuskulatur (,,Karpfenmaul``), kommt höchstens bei 20% der Patienten vor.

Frauen neigen zu Schwangerschaftskomplikationen wie Erbrechen, Ödemen, Harneiweiß, Bluthochdruck (Präeklampsie und Eklampsie) und Fehlgeburten.

Häufigkeit von Magnesiummangel

Aufgrund von Ernährungsstudien ist bei 20 bis 40 Prozent der Bevölkerung von latentem Magnesiummangel auszugehen. Stehen dem gesunden Körper seine Regulationsmechanismen voll zur Verfügung, kann der Darm sehr effektiv Magnesium absorbieren und die Niere extrem effektiv Magnesium rückresorbieren, so dass die Magnesiumbilanz gerade noch ausbalanciert wird.

Der genetisch bedingte Magnesiummangel kommt schätzungsweise bei 0,1 bis 1 Prozent der Bevölkerung vor, d.h. in Deutschland sind etwa 80.000 bis 800.000 Personen betroffen. In diesen Fällen sind die körpereigenen Regulationsmechanismen nicht mehr oder nur unzureichend in der Lage, ausgleichend zu wirken. In diesen Fällen muss die Magnesiumzufuhr erheblich gesteigert werden, wozu magnesiumhaltige Nahrungsergänzungsmittel oder magnesiumhaltige Arzneimittel Anwendung finden können. Die Einnahme von 600 bis 1200 mg Magnesium sind in diesen Fällen notwendig.

In einer Ernährungsstudie an Jugendlichen fanden Wissenschaftler der Universität Hohenheim eine Hypomagnesiämie in 11% der Fälle.

Auf Intensivstationen haben ca. 20% der Patienten einen zu geringen Magnesiumwert im Blutspiegel (eine sogenannte Hypomagnesiämie).

In einer Allgemeinarztpraxis findet man ca. 7% Hypomagnesiämien.

Prophylaxe und Behandlung

Bei den obengenannten Beschwerden, die zu Beginn als leicht empfunden werden und die einen nicht gleich zum Arzt führen, ist eine Selbstmedikation mit Magnesium möglich. Durch Magnesiummangel begründete Beschwerden können nach Einnahme von Magnesiumpräparaten geringer werden oder ganz verschwinden. Grundsätzlich ist die Konsultation eines Arztes erforderlich, um das Magnesiummangelsyndrom, das tetanische Syndrom bzw. den Magnesiummangel festzustellen.

Veterinärmedizin

Beim Rind führt fütterungsbedingter Magnesiummangel zum Krankheitsbild der Weidetetanie.

Weiterführende Literatur

• Classen H-G, Achilles W, Bachem MG et al.: Magnesium: Indikationen zur Diagnostik und Therapie in der Humanmedizin. Magnes. Bulletin 1986; 8: 127-35.
• Dörner K: Magnesium. In: Thomas L, Hrsg.: Labor und Diagnose. Frankfurt/M.: TH-Books Verlagsges. 2000; 5: 348-50.
• Durlach J: Magnesium in der klinischen Praxis. Jena & Stuttgart: Fischer-Verlag 1992.
• Fehlinger R: Magnesium und tetanisches Syndrom. Magnes. Bulletin 1980; 2: 40-47.
• Fehlinger R: Therapy with magnesium salts in neurological diseases. Magnes. Bulletin 1990; 12: 35-42.
• Fehlinger, R.: Zur Familiarität des tetanischen Syndroms - Ein kasuistischer Beitrag. Magnes. Bulletin 1991; 13: 53-57.
• Härter M: Partizipative Entscheidungsfindung (Shared Decision Making) - ein von Patienten, Ärzten und der Gesundheitspolitik geforderter Ansatz setzt sich durch. Z. ärztl. Fortbild. Qual. Gesundh.wes. 2004; 98: 89-92.
• Liebscher D-H: Selbstmedikation mit hochdosiertem Magnesium. In: Schmitt Y, Hrsg.: Ernährung und Selbstmedikation mit Spurenelementen. Schriftenreihe der Ges. Mineralstoffe Spurenelemente e.V. Stuttgart: WVG 2003; 75-86.
• Liebscher D-H: Hereditary magnesium-deficiency tetany - a magnesium losing disorder. Trace Elem. Elec. 2005; 22: 164.
• Liebscher, D-H, Fauk D: Fallbericht: Späte hochdosierte orale Magnesiumtherapie bei einer 83-jährigen Frau mit Magnesiummangeltetanie. Magnes. Bulletin 2000; 22: 100-02.
• Liebscher D-H, Liebscher D-E: About the difficulties in diagnosis of magnesium-deficiency tetany by practitioners from the view of patients. Magnes. Res. 2001; 14: 147-48.
• Liebscher D-H, Liebscher D-E: Zum individuellen Bedarf an essentiellen Stoffen - am Beispiel des Magnesiums. In: Anke M, Müller R., Schäfer U, Stoeppler M, Hrsg.: Mengen- und Spurenelemente. 21. Arbeitstagung Jena 2002. Leipzig: Schubert-Verlag 2002; 1309-16.
• Liebscher D-H, Liebscher, D-E: About the misdiagnosis of magnesium deficiency. J Am Coll Nutr 2004a; 23: 730S-31S.
• Liebscher D-H, Liebscher, D-E: Zur Genetik der Magnesiummangeltetanie des Erwachsenen als spät erkannte Form angeborener Magnesiumverlusterkrankungen. In: Anke M, Flachowsky G, Kisters K et al., Hrsg.: Mengen- und Spurenelemente. 22. Arbeitstagung Jena 2004. Leipzig: Schubert-Verlag 2004b; 718-24.
• Llewelyn H, Ang HA, Lewis K, Al-Abdulla A: Oxford Handbook of Clinical Diagnosis. Oxford University Press 2006.
• Sachverständigenrat zur Begutachtung der Entwicklung im Gesundheitswesen: Koordination und Qualität im Gesundheitswesen. Punkt 597 - Demenz. Internetdokument 2005, S. 448.
• Schimatschek HF, Classen HG, Baerlocher K, Thöni H: Kinderarzt 1997; 28: 196-203.
• Schlingmann KP, Konrad M, Seyberth HW: Genetics of hereditary disorders of magnesium homeostasis. Pediatr Nephrol 2004; 19: 13-25.
• Schwabe, U. Umstrittene Arzneimittel. In: Schwabe U, Paffrath D, Hrsg.: Arzneimittelverordnungs-Report 2005: S. 24-30.
• Seelig MS, Rosanoff A: The magnesium factor: How one simple nutrient can prevent, treat, and reverse high blood pressure, heart disease, diabetes and other chronic disease. New York: Avery Penguin Group Inc 2003.
• Spätling L, Classen HG, Külpmann R et al.: Diagnostik des Magnesiummangels - Aktuelle Empfehlungen der Gesellschaft für Magnesium-Forschung e.V. Fortschr. Med. 2000: 118, 49-53.
• Von Ehrlich B: Magnesiummangelsyndrom in der internistischen Praxis. Magnes. Bulletin 1997; 19: 29-30.
• Weber S, Konrad M: Angeborene Magnesiumverlusterkrankungen. Dtsch. Ärztebl 2002; 99: 1023-28.

Bitte beachten Sie den Hinweis zu Gesundheitsthemen!