Um alle Funktionen dieser Seite zu nutzen, aktivieren Sie bitte die Cookies in Ihrem Browser.
my.bionity.com
Mit einem my.bionity.com-Account haben Sie immer alles im Überblick - und können sich Ihre eigene Website und Ihren individuellen Newsletter konfigurieren.
- Meine Merkliste
- Meine gespeicherte Suche
- Meine gespeicherten Themen
- Meine Newsletter
KniegelenksergussEin Kniegelenkserguss ist eine vermehrte Flüssigkeitsansammlung innerhalb der Kniegelenkkapsel. Bei der Flüssigkeit handelt es sich zum Beispiel um normale oder krankhaft veränderte Gelenkflüssigkeit (Synovia), um Blut (Hämarthros) oder um Eiter (Empyem). Weiteres empfehlenswertes Fachwissen
Einteilung und UrsachenMan unterscheidet ursächlich zwischen einem akuten (meist traumatischen) und dem chronischen Kniegelenkserguss. Akute KniegelenksergüsseDie häufigsten Traumata, die einen Kniegelenkserguss zur Folge haben, sind ein Kreuzbandriss, eine Patellaluxation bzw. -subluxation, eine osteochondrale Fraktur und eine Fraktur des Tibiaplateaus. Weniger häufig, aber dennoch als mögliche Ursache für einen Kniegelenkserguss zu nennen, ist eine signifikante periphere Meniskusläsion. Chronische KniegelenksergüsseZu chronischen Kniegelenksergüssen kommt es, wenn die Gelenkschleimhaut (Synovialis) gereizt ist und dadurch vermehrt Gelenksflüssigkeit (Synovia) produziert. Ursächlich kommen dafür zum Beispiel auch Meniskusläsionen, sowie Patellarsehnentendinitis oder das sogenannte Plica-Syndrom in Betracht. Es besteht ein Ungleichgewicht zwischen Flüssigkeitsproduktion und -resorption, das zu einer übermässigen Flüssigkeitsansammlung in der Kniegelenkskapsel führt. Symptome/Klinik und DiagnostikDurch den Kniegelenkerguss schwillt das Kniegelenk an. Es treten Spannungsschmerzen auf, die vor allem durch die sensiblen Nervenendigungen, die sich in der Gelenkskapsel befinden, weitergeleitet werden. Es kommt zur Einschränkung der normalen Bewegungsamplitude. Tanzende PatellaEin typisches diagnostisches Zeichen ist die sogenannte „tanzende Patella“. Dabei spürt der Untersucher einen elastischen Rebound bei frontalem Druck auf die Kniescheibe (Patella), die auf dem Kniegelenkserguss schwimmt. Das Zeichen ist allerdings erst bei größeren Gelenksergüssen von ca. 50 ml positiv. Zweite MethodeVon größerer Sensibilität ist die im Folgenden beschriebene Untersuchungsmethode: Der Recessus suprapatellaris wird mit einer Hand ausgedrückt, dann streicht man entlang der medialen Kniegelenksseite von distal nach proximal die flüssigkeitsgefüllte Gelenkskapsel aus und kann auf der lateralen Kniegelenksseite eine leichte Vorwölbung beobachten. Dieses Zeichen ist schon ab einer Flüssigkeitsmenge von ca. 10 ml positiv. Sonstige MethodenNatürlich kann auch mit bildgebender Diagnostik wie Ultraschall, konventionellem Röntgen oder MRT ein Kniegelenkerguss nachgewiesen werden. TherapieDie Schwellung kann von selbst, durch Resorption bei Ruhigstellung des Kniegelenkes unterstützt durch Hochlagerung der Extremität, Kühlung und Antiphlogistika per os und lokal, zurückgehen. Andernfalls ist ein therpeutischer Eingriff in Form der Gelenkspunktion erforderlich. Um Rezidive zu vermeiden, muss kausal behandelt werden. Ein eitriger Erguss (Kniegelenksempyem) muss immer interventionell entlastet werden.
Kategorien: Krankheitsbild in der Orthopädie | Sportmedizin |
|||
Dieser Artikel basiert auf dem Artikel Kniegelenkserguss aus der freien Enzyklopädie Wikipedia und steht unter der GNU-Lizenz für freie Dokumentation. In der Wikipedia ist eine Liste der Autoren verfügbar. |