Klatskintumor

Ein Klatskintumor ist eine Sonderform des Gallengangskarzinoms (Syn. Klatskin-Tumor, Cholangiozelluläres Karzinom, Cholangiokarzinom), histologisch meistens ein Adenokarzinom, im Kindesalter ein embryonales Rhabdomyosarkom.

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Klassifizierung und Lage

Der Klatskintumor befindet sich meist an der Hepatikusgabel und wird nach Bismuth in 4 Typen eingeteilt:^[1]

• Typ I: Karzinom betrifft Ductus hepaticus communis ohne Hepatikusgabel
• Typ II: Karzinom beteiligt auch Hepatikusgabel
• Typ III: "Der Tumor reicht auf einer Seite (Typ IIIa rechts, Typ IIIb links) bis an die Segmentabgänge heran"
• Typ IV: "Die sekundären Zusammenflüsse rechts und links sind betroffen. Eine kurative Resektion ist in diesem Falle nicht möglich."

Symptome

• kleine leere Gallenblase mit Stauungsikterus, Juckreiz (Pruritus) und Gewichtsverlust
• kein Courvoisier-Zeichen (vergleiche Gallengangskarzinom)
• Müdigkeit
• Inappetenz
• Anstieg von Bilirubin, Alkalischer Phosphatase (AP) und γ-GT.

Diagnostik

• Blutabnahme
• Computertomographie
• Magnetresonanztomographie (MRT)
• Endoskopische retrograde Cholangiographie (ERC)

Therapie

Wenn möglich, wird der Tumor chirurgisch entfernt. Anschließend erfolgt eine Chemotherapie.

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Quellen

1. ↑ http://www.uni-duesseldorf.de/AWMF/ll-na/032-017.htm