Injury Severity Score

Der Injury Severity Score (Abkürzung: ISS) ist ein Scoring-System, das in der Notfallmedizin zur Klassifikation und statistischen Erfassung von Polytraumen benutzt wird. Das so gewonnene Datenmaterial ermöglicht es in weiterer Folge, den ISS als empirischen Richtwert für Prognosen und Kontrollen des Therapieerfolges von Polytraumapatienten zu nutzen.

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Berechnung

Der Berechnung des ISS muss eine Komplettuntersuchung des Patienten und daraus resultierende Diagnosestellung vorausgehen. Dabei werden die gefundenen Einzelverletzungen in sechs Körperregionen eingeteilt:

• Kopf & Hals
• Gesicht
• Abdomen (Bauchraum)
• Extremitäten & Beckengürtel
• Thorax (Brustkorb)
• Haut & Weichteile

Dann wird jeder Verletzung in jeder Körperregion ein Schweregrad (AIS, Abbreviated Injury Scale) von 0 bis 6 zugeordnet:

Schweregrad	Punkte
Harmlos	0
Leicht	1
Mäßig	2
Ernst	3
Schwer	4
Lebensbedrohlich	5
Tödlich	6

Die drei am stärksten betroffenen Körperregionen werden dann ausgesucht, jeweils die schwerste Einzelverletzung einer Region quadriert und diese drei Quadrate schließlich summiert.

Der Wert des berechneten ISS liegt zwischen 0 und 75 Punkten. Wurde eine Verletzung mit Schweregrad 6 (tödlich, nicht überlebbar) bewertet, ist eine Rechnung überflüssig und es wird ein ISS von 75 vermerkt.

Schwächen

Die korrekte Bildung des ISS setzt eine genaue Einschätzung und Bewertung der Verletzungen voraus, eine korrekte ISS-Bewertung erfordert daher ausreichend Übung. Auch sagt der ISS-Endwert alleine nichts mehr darüber aus, welche Körperregionen bei einem Polytraumapatienten betroffen waren, worunter die statistische Vergleichbarkeit verschiedener Patienten leidet. Ein weiteres Problem ist, dass Verletzungen, die mehrere der sechs Körperregionen betreffen, mit dem ISS nur unzulänglich abgebildet werden können.

Literatur

Dr. Stefan Dierkes et. al: Wörterbuch Medizin, 2. Auflage 2000. Urban & Fischer Verlag, ISBN 3-423-32505-4

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