Hyperkalzämie

Als Hypercalcämie (Hyperkalzämie) wird ein erhöhter Calcium-Spiegel im Blut bezeichnet. Das Symptom tritt bei Calcium-Zurückhaltung aufgrund einer Nierenfunktionsstörung und bei gesteigerter Calcium-Absorption aus dem Darm auf; sie wird jedoch vor allem bei vermehrter Calcium-Freisetzung aus dem Knochen beobachtet. Letztere kann nicht nur durch eine Überfunktion der Nebenschilddrüse und Bewegungsmangel erfolgen, sondern auch durch bösartige Tumoren verursacht werden, die parathormonähnliche (knochenabbauende) Substanzen (PTH-related Protein) freisetzen. So kommt es bei Bronchial-, Mamma- und Nierenkarzinomen sowie bei Leukämien, Lymphomen und Plasmazytom häufig zu einer Tumorhyperkalzämie.

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Ursachen

• Maligne Tumoren: Sie sind mit ca. 60 % der Fälle die häufigste Ursache, darunter v. a. Bronchialkarzinom (paraneoplastische Hyperkalzämie), Mammakarzinom (osteolytische Hyperkalzämie bei Knochenmetastasen) und Plasmozytom (ebenfalls osteolytisch)
• Endokrine Ursachen: Primärer Hyperparathyreoidismus (20 % der Fälle), Hyperthyreose, Nebennierenrindeninsuffizienz. Bei familiär gehäuften Fällen von Hyperkalzämie ist an eine multiple endokrine Neoplasie oder an eine familiäre hypokalzurische Hyperkalzämie (FHH) zu denken
• Medikamentös induziert: Vitamin D- oder Vitamin A-Intoxikation, Behandlung mit Tamoxifen, Thiaziddiuretika oder kalziumhaltigen Kationenaustauschern u. a.
• Immobilisation
• Sarkoidose
• Passager nach Nierentransplantation

Beim Hund tritt dieses Symptom außerdem bei Karzinomen der Analdrüsen auf.