Hyperglykämie

Hyperglykämie bezeichnet in der Medizin einen zu hohen Blutzuckerwert (über 110 mg/dl nüchtern bzw. über 140 mg/dl zwei Stunden nach dem Essen).

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Ursachen

• Postprandial nach einer kohlenhydratreichen Mahlzeit (physiologische Hyperglykämie)
• Stoffwechselerkrankung Diabetes mellitus (relativer oder absoluter Insulin-Mangel)
• Operation, Unfall, Infektion (Insulinbedarf steigt – zunächst unbemerkt – bis zum 3fachen)
• seelische Belastung
• Bewegungsmangel
• Chrom-Mangel (nur nach monate- oder jahrelanger chromfreier parenteralen Ernährung)
• Steroid-Diabetes = Morbus Cushing (vermehrte Biosynthese von Glucocorticoiden)
• Verschlimmerung des Diabetes
• Insulingabe vergessen bzw. zu wenig
• Injektion in vernarbte Gewebebereiche (Insulin wirkt NICHT bis "verzögert")
• Katheterverschluss (Insulinpumpentherapie)
• Zu lange Liegedauer des Katheters (Insulinpumpentherapie) (Gewebe vernarbt; Bei Einstich in Gefäß würde der Katheter nach ca. 8-12 Std. durch geronnenes Blut verstopft sein)

Symptome

• Starkes Durstgefühl und trockener Mund,verbunden mit einem typischen acetonartigen Mundgeruch
• Exsikkose
• trockene Haut, rotes Gesicht
• Übelkeit, Erbrechen
• Abgeschlagenheit, langfristige Müdigkeit
• Bauchschmerzen
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Vermehrter Harndrang (Polyurie)
• Glucose und Aceton im Urin nachweisbar
• Schwächeanfälle
• Juckreiz der Haut
• Chronische Infektionen
• Gewichtsabnahme
• Tiefe, schwere Atmung
• Verwirrung
• Sehstörungen
• Frieren
• hyperglykämisches Koma

Kennzeichen

• tiefe Bewusstlosigkeit
• Kussmaulatmung
• BZ über 300 mg bzw. 400 mg/dl

Sofortmaßnahmen

• Arzt benachrichtigen
• Insulin i.v.

bis zum Eintreffen des Arztes:

• Aspirationsprophylaxe bei Bewusstlosen
• BZ Kontrolle
• Vitalfunktionen überprüfen
• ist Pat. ansprechbar: reichlich Flüssigkeit

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