Framingham-Herz-Studie

Mit der Framingham-Studie begann 1948 die systematische Untersuchung der Bevölkerung einer Stadt (Framingham) auf Ursachen und Risiken der Koronaren Herzkrankheit und Arteriosklerose. In den 1940er Jahren wollte der „United States Public Health Service“ wissen, warum die Herzkrankheit die häufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten ist und welche Risikofaktoren bzw. Umwelteinflüsse den Anstieg der Erkrankungen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall (Apoplex) ausmachen. Dazu wurde ein epidemiologischer Ansatz gewählt. Zuerst wurden 5209 Teilnehmer zwischen 30 und 60 Jahren beiderlei Geschlechts für die Studie gewonnen. 1971 wurden die Kinder der ersten Probanden einbezogen, so dass sich die Studie über zwei Generationen erstreckte. Die Framinghamstudie ist die wichtigste epidemologische Studie in den USA.

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Ergebnisse

Die Ergebnisse dieser Studie gehören inzwischen zum medizinischen Standard:

die Senkung des Cholesterinspiegels,
die Einstellung des Blutdrucks
und des Blutzuckers (siehe Tabelle 2 und 3 im Artikel über Herzinsuffizienz).

Vor der Framinghamstudie wurde die Blutdrucksenkung, besonders bei Frauen und älteren Menschen, nicht ernst genug genommen. Erst nach Erhebung der Daten und Untersuchungen wurde klar, dass auch bei diesen Gruppen der Blutdruck effektiv gesenkt werden muss um Folgekrankheiten zu vermeiden.

Die Studie untersuchte den amerikanischen Lebensstil und identifizierte Faktoren, die eine Herzerkrankung oder einen Schlaganfall begünstigen: Zigarettenrauchen, Bewegungsmangel, Gewichtszunahme, Fehlernährung. In den 50 Jahren der Durchführung der Studie wurden über 1000 wissenschaftliche Publikationen über sie geschrieben.

Tabellarische Auflistung der wichtigsten Ergebnisse:

1948	Beginn der Studie
1956	Erster Bericht über die rheumatische Herzkrankheit
1959	Erste Report über Risikofaktoren der Herzkrankheit; Bericht über „stumme“ Infarkte
1960	Zigarettenrauchen als Risikofaktor beschrieben
1961	Cholesterinspiegel, Blutdruck und EKG -Veränderungen als Risikofaktoren
1965	Erster Bericht über Schlaganfall
1967	Sportliche Aktivitäten senken das Risiko der Erkrankung, Fettleibigkeit erhöht sie
1971	Beginn der Untersuchung der Nachfolgegeneration
1974	Überblick über den Diabetes mellitus, seine Folgekrankheiten und als Risikofaktor für die Herzkrankheit
1976	Die Menopause wird als ein Risikofaktor identifiziert
1977	Einfluss des HDL, LDL und Triglyzeride (siehe Blutfette ) auf die Herzerkrankung beschrieben
1978	Einfluss der psychosozialen Faktoren. Vorhofflimmern als Risiko für einen Schlaganfall
1981	Filterzigaretten bieten keinen Schutz; Beziehung von Diät und Herzerkrankung
1983	Report über den Mitralklappenprolaps
1986	Erster Report über Demenz
1987	Gefährlichkeit des hohen Cholesterins und Fibrinogen
1988	Zigarettenrauchen als Risikofaktor für einen Schlaganfall
1990	Homocystein wird als Risikofaktor für eine Herzerkrankung beschrieben
1993	Auch ein milder Bluthochdruck ist ein Risikofaktor
1994	Risikofaktoren für das Vorhofflimmern; Die vergrößerte linke Herzhälfte als Risikofaktor für Schlaganfall
1996	Die Entwicklung vom Bluthochdruck bis zum Herzversagen

Links

http://www.framingham.com/heart/
BMJ 2003;327:1238-1239 (29 November) - BMJ editorial; "Risk factor scoring for coronary heart disease. Prediction algorithms need regular updating"

Kategorie: Kardiologie

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