Nebenschilddrüse

Die Nebenschilddrüsen (lat.: Glandulae parathyroideae), besser als Epithelkörperchen bezeichnet, sind endokrine Drüsen der Säugetiere und Vögel. Es handelt sich um zwei linsengroße Organpaare, die das Parathormon bilden, ein Hormon, welches den Calciumspiegel im Blut erhöht.

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Anatomie

Man unterscheidet jeweils ein äußeres und ein inneres Epithelkörperchen. Beide sind paarig. Bei Vögeln können auch 3 Paare vorkommen (z. B. beim Huhn).

Das äußere oder obere Epithelkörperchen (Gl. parathyroidea externa/superior) entsteht embryonal aus der 4. Schlundtasche der Kiemenbögen. Bei einigen Arten liegt es relativ weit von der Schilddrüse entfernt, beim Pferd vor dem Brusteingang, bei Paarhufern an der Aufzweigung der Arteria carotis communis.

Das innere oder untere Epithelkörperchen (Gl. parathyroidea interna/inferior) entsteht aus der 3. Schlundtasche und liegt meist in, beim Menschen häufig etwas unterhalb der Schilddrüse.

Die Epithelkörperchen sind von einer zarten Bindegewebskapsel umgeben, von der feine Septen ausgehen. Die Epithelzellen sind strangartig angeordnet. Die Hauptzellen produzieren das Parathormon (PTH). Parathormon, als Antagonist des Calcitonins, erhöht die Calciumkonzentration im Blut durch Aktivierung von Osteoklasten. Neben den Hauptzellen kommen oxyphile Zellen vor, deren Zahl mit steigendem Lebensalter zunimmt. Ihre Funktion ist nicht bekannt.

Untersuchung der Nebenschilddrüsen

Um die Funktion der Nebenschilddrüse zu messen bestimmt man folgende Werte :

• Calcium im Blut,
• Phosphat im Blut,
• Parathormon im Blut.

Weitere Untersuchungsmöglichkeiten

• Ultraschall
• Nebenschilddrüsenszintigrafie mit MIBI
• CT
• MRT
• stufenweise Blutabnahme aus der Vena jugularis
• Antikörper gegen die Nebenschilddrüse

Erkrankungen der Nebenschilddrüse

Wichtigste Erkrankung der Nebenschilddrüse ist eine Überfunktion, der Hyperparathyreoidismus (HPT).

Seltener kommen Unterfunktionen der Nebenschilddrüse vor (Hypoparathyreoidismus), diese sind in der Regel iatrogen, z. B. nach Schilddrüsenoperationen oder Übersupprimierung mit Vitamin-D. Autoimmunerkrankungen können ebenfalls einen Hypoparathyreodismus auslösen. Symptom ist ein Mangel an Parathormon, welcher zu einer Hypocalcämie mit Krämpfen und Herzversagen führen kann.