Eagle-Syndrom

 Das Eagle-Syndrom (auch Stylohyoid-Syndrom) wird verursacht durch einen zu langen (> 30 mm) Griffelfortsatz (Processus styloideus), bzw. durch Kalzifizierung des Ligamentum stylohyoideum. Beim Processus styloideus handelt es sich um einen knöchernen Fortsatz des Schläfenbeines (Os temporale) an der Schädelbasis, der sich ähnlich der Form eines Griffels nach unten erstreckt und in das Ligamentum stylohyoideum übergeht. Dieses Band aus Bindegewebe wiederum endet am Zungenbein (Os hyoideum) und dient dessen Aufhängung. Das Syndrom wurde erstmals 1958 von Eagle beschrieben.

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Symptome

Bei ca. 4 % der Bevölkerung ist der Proc. styloideus verlängert, aber nur ca. 4 % davon haben Symptome eines Eagle-Syndroms. Diese sind:

• am häufigsten unklare Halsschmerzen (41 %)
• Fremdkörpergefühl (Globussyndrom)
• Schmerzen im Rachen
• Palpationsschmerz in der Fossa tonsillaris
• Beschwerden mit oder ohne Schmerzen beim Schlucken (Dysphagie/Odynophagie)
• Schmerzen bei Bewegung des Kopfes/Halses.
• Atypischer Gesichtsschmerz

Die Schmerzen können verursacht werden durch Druck auf Nerven und Nervenäste (Nervus glossopharyngeus, Nervus vagus, Nervus trigeminus), Einklemmung der Halsgefäße (Arteria carotis, Vena jugularis), degenerative Veränderungen des verknöcherten Bandes am Proc. styloideus oder durch rheumatischen Befall (rheumatoide Arthritis).

Epidemiologie und Ursache

Betroffen sind vor allem Frauen mit einem Verhältnis von 3:1 im Alter von 30 bis 40 Jahren. Die Ursache und die Entstehung der Erkrankung ist unklar. Diskutiert werden ein vorangegangenes Trauma, z. B. auch im Rahmen einer Entfernung der Mandeln (Tonsillektomie), eine angeborene Fehlbildung und eine Verknöcherung des Ligamentum stylohyoideum.

Diagnostik

Die Diagnose kann bei klinischem Verdacht mittels Röntgen-Aufnahmen oder besser noch mit der Computertomographie gestellt werden. Die Sonographie und die Magnetresonanztomographie sind weniger geeignete Methoden.

Therapie

Die Therapie besteht aus einer operativen Verkürzung des Processus bzw. einer Entfernung des verknöcherten Bandes. Die einfache Schmerztherapie versagt meist.

Quellen

1. Prasad K et al. Elongated Styloid Process (Eagle's Syndrome): A Clinical Study. J Oral Maxillofac Surg 60:171-175, 2002.
2. Rechtweg JS, Wax MK. Eagle's syndrome: a review. Am J Otolaryngol. 1998 Sep-Oct;19(5):316-21.
3. Goldstein GR, Scopp IW: Radiographic interpretation of calcified stylomandibular and stylohyoid ligaments. J Prosthet Dent 30:330, 1973.
4. Eagle WW (1958): Elongated styloid process, symtoms and treatment. Arch Otolaryngol 67: 172-176
5. Piehslinger E et al. Grundlagen der zahnärztlichen Prothetik: 162-163, 2002
6. Piehslinger E et al. Das Eagel-Syndrom - Eine Darstellung anhand eines Fallberichtes. Z Stomatol 87/10: 525-530

Weblink (englisch)

• Eagle's syndrome auf whonamedit.com

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