Dermatitis

Als Dermatitis wird eine entzündliche Reaktion der Haut bezeichnet, die vornehmlich die Dermis (Lederhaut) erfasst. Ein Synonym dafür ist über weite Bereiche der Begriff Ekzem. Allerdings handelt es sich bei der Dermatitis um eine breiter gefasste Definition und müsste ein "Ekzem" damit genauer als "Dermatitis ekzematosa" benannt werden.

So werden in der ICD-10 in der Gruppe L20 - L30 ("Dermatitis und Ekzem") die beiden Namen austauschbar verwendet, und dementsprechend hier zunächst jene Erkrankungen aufgeführt, die nicht dort hinein fallen, da deren wesentliche Merkmale einer Einordnung in andere Krankeitsgruppen besser entsprechen und eben nicht eine Intoleranzreaktion wie bei der Ekzemgruppe im Vordergrund steht.:

• Badedermatitis (Zerkariendermatitis), eine Infektion durch Zerkarien verschiedener Trematodenarten
• Dermatitis herpetiformis Duhring, eine chronisch-rezidivierende Autoimmunerkrankung mit subepidermaler Blasenbildung
• Dermatitis exfoliativa neonatorum, auch Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS), staphylogenes Lyell-Syndrom
• Dermatitis factitia, eine artifizielle Störung (ICD-10: F68.1) aufgrund selbstschädigender Handlungen
• Dermatitis ulcerosa, eine Vaskulitis mit einzelstehenden Ulzerationen
• Periorale Dermatitis (syn.: Rosacea-artige Dermatitis), eine Entzündung der Gesichtshaut durch übermäßige Verwendung von Kosmetika
• Stauungsdermatitis, in der Regel zu Beginn durch venöse Zirkulationsstörungen wie die Chronisch venöse Insuffizienz bedingt
• Krankheiten der Haut durch Strahleneinwirkung, wie
  • Lichtdermatosen aufgrund übermäßiger Sonnenexposition (so handelt es sich beim "Sonnenbrand" um eine Dermatitis solaris), photoallergischer - oder photoxischer Reaktionen (z. B. Berloque-Dermatitis, Wiesengräserdermatitis) oder die
  • Strahlendermatitis (Radiodermatitis) als Folge ionisierender Strahlung
• Xerodermie

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Synonym

Synonym zu Dermatitis wird die Bezeichnungen Ekzem laut ICD-10 u.a. verwendet für:

• Allergisches Kontaktekzem (Allergische Kontaktdermatitis) und Toxisches Kontaktekzem (Toxische Kontaktdermatitis)
• Atopisches Ekzem (Atopische Dermatitis, Neurodermitis)
• Dyshidrotisches Ekzem, manchmal nur als Manifestation eines Ekzems an den Hand- oder Fußinnenseiteflächen bzw. den Finger- oder Zehenzwischenräumen bezeichnet
• Exfoliative Dermatitis
• Numuläres Ekzem
• Seborrhoisches Ekzem (Seborrhoische Dermatitis)
• viele Dermatitiden durch oral, enteral oder parenteral aufgenommene Substanzen
• Windelekzem (Windeldermatitis)

Diagnostik

Um die bereits oben genannten Erkrankungen der Haut festzustellen, muss man mit der Effloreszenzenlehre bewandt sein. Effloreszenzenlehre (lat. Aufblühen) lässt die Merkmale aller Erkrankungen auf der Haut sichtbar erscheinen.

Zu den bekanntesten gehören:

• der Fleck (Macula)
• die Papel (Papula), eine über dem Hautniveau liegende Erhebung. Sie entsteht durch eine Verdickung der Epidermis.
• das Bläschen (Vesicula und die Blase Bulla), mit Flüssigkeit gefüllte Hohlräume, die über das Hautniveau erhaben sind.
• die Quaddel (Urtica), ein umschriebenes, akutes Ödem in der Lederhaut, das durch Plasmaaustritt aus den Gefäßen bedingt ist.
• die Zyste
• die Hautschuppe (Squama)
• die Rhagade oder Fissur, ein spaltförmiger Hauteinriss.
• der Ulkus (Geschwür)

Behandlung

Lokaltherapeutka

Viele Hauterkrankungen werden mit Lokaltherapeutika behandelt. Die Vorteile sind:

• Wirkung am Erkrankungsherd ist mit einer höheren Konzentration des Arzneimittels
• Nebenwirkungen sind geringer: z.B. von Glukokortikoiden

Die drei Komponenten von Lokaltherapeutika

• Grundstoff (z.B. Salbengrundlagen, Trägerstoffe)
• Wirkstoff
• Zusatzstoffe

Lokaltherapeutische Formen

• Auftragen von Cremes, Salben, Schüttelmixtur
• Tragen DermaSilk®-Seidentextilien veredelt mit AEGIS™
• Anlegen eines Verbands
• Anlegen eines feuchten Umschlags
• Zusätze für entsprechende Voll- oder Teilbäder

Systemische Medikation

Viele Erkrankungen bedürfen auch einer gezielten medikamentösen Behandlung. Einige der wichtigsten Präparate sind:

• Antibiotika (für bakterielle Formen der Erkrankungen)
• Antimykotika (für Pilzerkrankungen)
• Antihistaminika (Juckreizstiller z.B. Allergische Reaktionen)
• Glukokortikoide (bei schwerster Form der Dermatosen)
• Retinoide (bei Psoriasis, Akne, Rosazea )

Siehe auch

Dermatose, Bullöse Dermatose

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