ASA-Klassifikation

Die ASA-Klassifikation ist ein in der Medizin weit verbreitetes Schema zur Einteilung von Patienten in verschiedene Gruppen (ASA-Status) bezüglich des körperlichen Zustandes. Das 1963 von der American Society of Anesthesiologists vorgeschlagene Schema unterscheidet die Patienten vor der Operation und vor der Narkose anhand von Funktionseinschränkungen einzelner Organsysteme, anhand von Vorerkrankungen und anhand des Allgemeinzustandes.

• ASA I: Normaler, gesunder Patient.
• ASA II: Patient mit leichter Allgemeinerkrankung
• ASA III: Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung
• ASA IV: Patient mit lebensbedrohlicher Allgemeinerkrankung.
• ASA V: moribunder Patient, der ohne Operation voraussichtlich nicht überleben wird.
• ASA VI: hirntoter Patient, dessen Organe zur Organspende entnommen werden.

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Die ASA-Klassifikation wird u. a. verwendet, um eine Prognose zum Ausgang der Operation abzuschätzen und die Komplikationsrate eines Krankenhauses im Rahmen der Qualitätssicherung mit der anderer Institutionen vergleichen zu können.

Ein wesentliches Problem der ASA-Klassifikation ist die Subjektivität der Beurteilung, die sich in einem nur geringen Maß der Übereinstimmung (30-80 %) äußert, wenn verschiedene Anästhesisten zur Klassifizierung des gleichen Patienten aufgefordert werden.

Literatur

• Offizielle ASA-Webseite
• American Society of Anesthesiologists (ASA): New classification of physical status. Anesthesiology (1963) 24:111.
• Mak PH et al.: The ASA Physical Status Classification: inter-observer consistency. American Society of Anesthesiologists. Anaesth Intensive Care (2002) 30:633-40. PMID 12413266.